令人刮目相看的心得是需要经过我们的仔细琢磨的,个人的学习心得必须是主要内容,结合自己学到的知识,以下是小编精心为您推荐的2024年医生心得体会模板7篇,供大家参考。
四川大学华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院,是目前世界单点规模最大的医院,拥有9个国家级重点学科,而骨科也在其列。华西医院骨科分为三个病区,下设"关节外科、脊柱外科、上肢创伤、下肢创伤、骨肿瘤、以及运动医学"六个亚专业医疗单元,年手术量达6500台次。从20xx年至今,华西骨科做到了"零投诉零纠纷",在华西医院骨科进修的三个月中,医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受。
1、华西骨科平均每日接收急诊患者达30-40人次左右,其中收住院近20人,其中创伤占绝大多数,有大约10例行急诊手术,其余限期手术。早晨7:45准时交班,由总住院医师汇报急诊会诊及收治情况(包括患者临床资料和影像学资料),由各主管医师汇报出院患者情况(必须在患者出院前两天汇报并交由总住院医师行病历检查,汇报包括患者一般情况、手术情况、术前术后影像学资料),由各主管医师汇报病史行术前病例讨论,各主任和专业组长提出治疗方案;早晨8:10左右,住院医师已经进入手术室行相关术前准备,例如下肢转子间骨折,安放牵引床,消毒铺巾。同时主任和各专业组长开始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房,解决相应问题和解答患者及家属疑问。对于急诊入院患者立即给予牵引,根据具体情况实施皮牵引或骨牵引。
2、充分做好医患沟通,完善相关知情谈话。华西病历里所包含的知情谈话达10余种之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊医疗材料使用知情同意书、医患沟通表、抗菌药物使用记录表、术前小结及手术计划核准书、特殊药物知情同意书、医学生及试用期医学毕业生参与临床实践活动抗菌药物使用记录表。最重要的是医师与患者沟通的耐心,上到科室主任下到住院医师研究生医师,对患者提出的每一点疑问,都详细解释,术前谈话时详细到具体手术过程的讲解。
3、规范合理用药,术后当天使用一次抗生素,无任何辅助用药,术后第二天起仅使用维持水电解质平衡的基本药物。
4、每个医疗小组排定每周固定2-3天为自己的手术日,其余时间不安排该医师的手术,如遇特殊情况,可在手术台次未安排满时行连台手术;这样给医师一定时间去解决患者术前术后的相关问题。
5、加快床位周转,对患者可以减少住院花费,对医院可以增加效益,一般创伤患者术后第三天在确保切口无任何问题的情况下即可出院,在院外拆线;在院外设立二病区,对于需长期住院患者,转到二病区进一步治疗,如需再次手术治疗时,再次转回。由专人负责床位预约事宜,方便患者就医,避免因床位引起的纠纷。
6、各亚专业组分工明确,加强协作。本专业组不得收治其他亚专业组患者,例如:遇多发骨折患者,下肢组收治行下肢骨折手术,必须请上肢组医师施行上肢骨折手术。如医疗组长外出,本组患者由其他医疗组长全权负责。
华西医院近年来在nature、science、newenglandjournal发表自主知识产权论文4篇,获国家973、863、国家自然科学基金项目1000余项,经费总额达6.5亿;今年前三季度共发表sci360余篇,有9种学术期刊挂靠华西医院;骨科与国外知名教授常有往来,经常有国外专家来医院讲学,我们恰逢澳大利亚著名关节外科专家ramisorial教授交流来访。华西骨科要求副教授以上三篇论文中必须包括一篇sci,主治医师每年发表核刊论文三篇以上。
华西医院骨科每年培养博士生10余名,硕士生20余名,培训进修生50余名。在骨科各个病区轮转,每个病区3个月。实习生每周安排一次小讲座,由副教授以上亲授。综上所述,华西之所以在医疗质量、安全工作方面全国领先,主要在以下三个方面突出:
1、告知义务,即患者知情同意权,无论病情变化、特殊检查、术前谈话、特殊材料、还是实习医生临床教学、出院事宜均需提前告知患者。为此,华西医院专门制定了一系列患者知情同意书,医患双方共同签字后附在病案中。2、注意义务,是指对患者病情的观察,监护,做到随时发现问题,及时诊治,避免延误病情,这也是正确诊治的保障。我们所在的骨科除了常规的主任查房外,各专业组每天均有早晚两次大查房,科室除总住院医和值班医生24小时在岗之外,每个组还安排一名医师随时处理组内患者问题。3、救治义务,是工作重心,也是医疗质量的体现,从而实现最终的治疗目的。
通过这三月的学习,让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在的差距和不足,在今后的实际工作中,我们应从自身的点点滴滴做起,为新医大一附院骨科中心的发展贡献出自己的一份力量。
在培训期间认真学习了医务人员的职业道德、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染、职业礼仪的合理运用等相关知识,对医院有了更进一步的了解,从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等方面都有了深入的认识。我从中学到的知识是终生受益的,其中对我影响最深的是以下几点:
1、要具备较高的思想觉悟和对护理工作的认识,以及自我的定位;此次培训为把我们培养成一名有修养,有素质,有能力,和有水平的护士奠定了良好的基础。作为一名护士一定有要细心,有爱心、耐心,才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。同时,应该要有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评、与自己的不足之处,还应该有良好的与他们人的协作精神,工作勤奋,甘于奉献,不怕苦和累。真正的把患者放在心上。
2、遵守纪律,自我约束。培训期间,我们全体学员共同学习了很多医院的相关制度,没有规矩不成方圆,只有每一位医护人员都严格遵守纪律,在护患关系紧张的情况下,我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的,只有严格执行规章制度,认真做好每项护理工作,我们才能守法;只有懂法,我们才能时刻督促自己遵守原则,正确严谨地做好每项工作。
3、加强医患沟通,护理工作中还要求我们具备良好的沟通技能,病人不仅只是独立的个体,他还是一个社会人,在患病期间,我们要满足他生理需要的同时,也要考虑他情感的需要,爱与归属的需要,自尊的需要,自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通,建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的.完成操作,我们还要与患者有情感的交流,为我们的护理工作创造良好的环境,更好的服务病人,促进他们的康复。
4、在护理工作中做好医院感染的与预防工作。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关,渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切,几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行,历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。
5、做好终身学习的准备,不忘初心,牢记使命。此次培训中,我们的老师多次提到作为医学生要活到老、学到老。面对时代日新月异变化,终身学习不仅仅是对自己负责更是对患者负责,专业的理论基础和护理技能是我们赖以工作的基础,面对医学知识的不断发展与更新,需要我们医护人员不断的学习,突破,了解临床护理新进发展,要善于总结归纳,灵活运用,理论与实践相结合,与时俱进,敢于创新的精神。
20xx年7月12日,那是个令人难忘的日子。我和第二临床医学院20xx级七年制的师弟师妹背着行李,带着满腔热情,乘坐24小时的火车、2小时的汽车,来到了贵州省贵阳市息烽县流长乡进行暑期三下乡实践活动。这次的三下乡之旅,让我真正的从实践中学习到知识,也把我所学到的知识应用到实践中。作为一个从农村出来的孩子,这次重返农村,再次体会和大城市不一样的文化,让我感触良多。在下乡的日子里,我收获到很多,如与师弟师妹的真挚友谊,对农民生活的深刻感悟,对留守儿童处境的充分理解,而更多的则是对生活的感恩!
本次三下乡共分为义诊、义教、义农等内容。在义诊过程中,我充分地体会到乡亲们的热情。趁着乡亲们赶集日,我们在乡政府门口拉开横幅,摆上义诊器械,来咨询或治疗的乡亲络绎不绝,场面一度混乱失去控制,还造成交通堵塞!很多阿婆阿公做完治疗都不愿意走,总要求再多一次艾灸。火罐。推拿!虽然义诊的劳累让队员们大呼吃不消,整一天都被乡亲们围住,连喝水都没机会,语言不通加之老人家耳背,把我们都弄到声嘶力竭嗓子冒烟!不过听到他们说谢谢,大家心里都很满足很有成就感;第二次的义诊我们来到某村庄,经过村支书的广播宣传,许多村民也放下手中的锄头来咨询治疗,虽然这次参与的乡亲人数没第一次惊人,竟也被我们找到几例典型病例,如进行性肌营养不良、房颤、化脓性扁桃体炎等,同样给我们带来巨大的成就感!
义农的活动同样精彩。我们的任务是下到农田给玉米松土。流长乡漫山遍野都长着绿油油的玉米苗,间中可见到盛开的向日葵,景象甚是好看!虽说是义农,其实作为手无缚鸡之力的文弱书生,尽管我们已经尽最大的努力拔草松土,不过带领我们过去的村支书还是默默地进行翻工。挥动着锄头,深觉农民的不易。我们经常抱怨辛苦劳累压力大,其实有哪项工作是轻松舒适的呢?我们真的应该学会珍惜和感恩,珍惜感恩生活带来的一切......
每个活动都让我有所感悟,其中,感受最深的,是在义教时与留守儿童的交流。那天上午,我们在流长乡中学迎来了约20名中小学生。他们大多家庭贫困,父母在外地打工,自己带着弟弟妹妹跟爷爷奶奶生活在一起,或者寄宿在亲戚家。放学后,他们还要干很多的农活。在他们的观念里,读书并不是很重要,他们更多的是想像爸爸妈妈那样,出去外面打工从而改善家里的生活。在与他们交流的过程中,我一直很心酸。在农村长大的我,深知农民父母供养子女的不易。他们是懂事的,小小年纪就想着为父母分忧;他们又是可怜的,或许还未经历过社会竞争的残酷,并不知道知识的重要性。我们准备得很充分,为他们讲解物理、英语、青春期保健等知识,还有队友准备了魔术及许多小游戏。临近中午时,我们体谅他们路途遥远,恳请中午一起吃饭,他们一副小大人口气:"我们要回去给爷爷奶奶做饭,还要喂猪及鸡鸭鹅呢。"
三下乡活动圆满结束,我们从农村再度回归到大城市,与大城市的繁华相比,农村带给我们的是截然不同的感受,而这种感受已经深深的留在我们每个队员的心里。忘不了每个夜晚师弟们的守夜,忘不了每天活动完队友们的交流,忘不了临走时乡政府的款待,忘不了参观息烽集中营时县团支书为我们守着行李的场景,忘不了在花溪刘爸刘妈的热情招待,忘不了黄果树瀑布队友们留下的欢乐背影,忘不了火车上的有趣经历…忘不了的人与事太多太多!这样的经历,以前从未有过,以后将也不会再有!我只知道,这将成为我人生中美好的回忆!
时间过得真快,转眼我来现代口腔已经三天了,虽然比她们完了几天,但经过三天的培训,也让我学到了很多的知识,,现代口腔和一些公立的医院也是有很多不同的地方,在现代口腔,我们要注意很多的东西,比如要有礼貌,多跟顾客进行交流和沟通,现在口腔对于跟顾客的沟通也是很重要的,,跟顾客进行沟通,能让顾客更好的信任你,理解你,同时为你带来更多得顾客,而在一些大医院里,常会发生一些医疗纠纷,导致患者与医生之间发生很多的矛盾,那就是在他们之间没有做好有效的沟通,在临床操作过程中,要运用我的护士的专业素质,用我们的爱心,耐心,细心,热心来对待他们,所以沟通真的蛮重要的。
同时,费老师不光为我们讲解了在临床中我们要学会沟通,还要有我们该有的品德和专业的素质,所以我们还教了一些在工作中的一些基本礼仪,站坐蹲,虽然这些我们以前在学校和医院见习的时候讲过,但这次的培训却加深了我的记忆,改善了我原本的不足,同时我们也要用我们灿烂的微笑,规范的仪表,规范的姿势和规范的语言来对待每一位来就诊的顾客,在工作中也要做到走路轻,说话轻,操作轻和关门轻这四点。
我觉得现代口腔员工自律20条说的还蛮有道理的,要概念就要先改变自己,从我做起等等,其实做到这些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未来的日子里,我能把他们做好,并把他们做到更好。
三天的时间,讲了很多的东西,有时候听起来蛮枯燥的,毕竟也有很久没有这样听过课了,但是呢,也学到了很多的知识,以前都没有学到过的,当初想来现代口腔无非也是想增长点见识,,吸取点经验,通过费老师的讲解,我们也知道了有关牙齿方面的知识,比如种植牙,跟牙齿美白,这些以前我们都没听过的一些有关口腔的知识,同时也知道了牙齿的好坏也决定了你的健康,牙齿保护不好,也会引发多种疾病,所以我现在也知道了我的牙齿也有好多的问题,看着身边的人为牙疼而烦恼,我们更应该用我们所学的来教导他们,减轻他们的痛苦。
三天的了解,让我学到好多,我发现其实口腔的保护还是蛮重要的,所以,我们要爱护我们的生命,首先也要爱护我们的口腔,让我们的生活得到一点保障。
现代口腔,是一个锻炼自我的机会,也是一个学习的机会,我会好好珍惜的珍惜这次的机会,努力提高自己的专业水平。
所以,我们要关注健康,先关注口腔的健康,先从我们自生做起,从我们身边做起!
引:明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。
20xx年7月,我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者,来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。
明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。
每天的临床工作和国内有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程;出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗……也有很多不一样的地方,半年的学习令我感触很深的是以下的几点:
1、作为教学医院,每天的讲座很多。只要你肯学,就有很多的学习机会。在心内科,每天中午的十一点是心电图讲座,十二点由本院医生做临床方面的讲座,内容涉及临床基础知识,最新进展,病历讨论等。讲座的时间都是一个小时,期间由科室提供免费的午餐,如披萨、汉堡等,大家边吃边听,真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师,有点像国内的主治医师)的讲座,既有专科培训医生们自己选定题目的讲座,也有高年资attending(主治医生,更象国内的主任医生)的讲座及点评,时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座,市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座,周四以基础研究为主,周五则是临床内容,主题是morbidityandmortality,即每周一个病历讨论,涉及临床各主要科室。
2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作,不用被琐事分散精力。比如,美国医院里特有的“医生助手”,由专门的医生助理或担任,可以在医生诊治病人之前,先与病人交谈,问病史,查体,开具部分检查,极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃镜,医生只需开具医嘱,自然有护士处理好相关的事务,医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内,医生要事无巨细,从检查前的准备一直关心到检查后的处理,很是消耗精力。另外,还有药师指导和监督临床的用药,技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险,或是其他原因付不起医疗费时,会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前,还有进行过相同手术的志愿者与之交谈,现身说法,鼓励患者,打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救,小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救,包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次,一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控,3分钟之内,三名医院保安就出现在病房的门口;5分钟之内,精神科的医生就前来会诊。让人感到,在美国当医生真是没有后顾之忧。
3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面,医生每天会花很多的时间与病人交谈,用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面,大部分美国病人对医生十分信任和友好,也非常地尊重医生。不像在中国,巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面,医患矛盾很尖锐。
4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后,就会被转到康复中心继续治疗,这样既节约了医疗费用,又减轻了医院的压力,也减少了医院内感染的发生。
5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗,那里的医生觉得病人的病情严重,需要进一步治疗时,才将病人转至上一级的医院,避免了医疗资源的浪费。而且,美国的医师培训制度,使得各个医院的医生水平比较接近,不容易出现中国这样,小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别,也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。
当然,美国的医院也有不尽如人意的地方,比如,因为病人的数量少,很多基本操作没有机会做或是做得很少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多,能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费,一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中,也存在着过度医疗,比如每天重复做若干的血液检查,胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在,我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见,我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌,在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。
另外,我想就我个人的经历说一下在美国医院进修要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快,voa的specialenglish是每分钟90个词,standardenglish是每分钟140个词,可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词,比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙,又非常认真、敬业,想在有限的时间里传达最多的信息,所以说话特别地快。除了快之外,就是缩写特别多。
培训第一天:
上午由医院纪委书记给我们讲课,内容关系到我们以后的考核考评,以及继续在教育的学分制等,这点我在附院帮师兄去听过课拿过学分所以比较理解,下午就是财务科和信息科主任给我们讲课,讲到医院职工医疗时费用减半所要办理的步骤程序以及医院的网络建设及安全等…内容很笼统,听的我迷糊的就过了。
培训第二天:
由我们的人事科科长孙老师来讲,今天我听的特起劲…孙老师讲到了我们大家都很关注的问题,工资问题以及我们来回车费的报销问题以及奖金问题,我们这些通过高校直通车过来的都是编内人员,我们的基本工资是:1149(本科)上临床后有百分50的奖金,当然这个月是没有的,还有我们车费一共可以报三趟,当然这前提是你要有车票在手上…可惜我都是电话定票的,没有车票,这无形中让我损失了七百多…后面就是医院感染科,输血科等等主任的讲课,内容也就滚车轮式的走过了。
培训第三天:
今天早上我们来了个集体坐车逛宁德市区,逛宁德汽车北站,宁德火车站,城市规划馆,我院新院院址(新院占地面积223亩)中途还有很多地方就是停车后孙老师解说,什么三都澳宾馆啦!孙老师说这个宾馆里面设施可以接待国家级官员的,还有体育馆等等,今天上午的培训内容就这样轻松而愉快的过去了。
培训第四天:
妇产科主任给我们讲爱婴医院:内容就是围绕个母乳喂养好展开,讲了好多内容,这个是我们岗前培训必上课,也是我们考核的一个重点内容,也是我们医院评三甲的一个评估方面,害的我们大家都在那里记,不记怕到时培训完考试不过关…后面就保卫科啦!药剂科啦!总之你想得到的,想不到的科室都有给我们讲课,这样的培训真的有点烦琐…
培训第五天(即今天):
今天上午培训内容照常,下午培训后我身心疲惫,下午由省卫生厅科教处科长下来讲课,讲课内容《福建省住院医师规范话培训实施》办法,里面内容要求我们本科及以上学历在二甲以上医院签约的都要进行三年的培训,培训时间一旦中断那么下次再培训的话重新开始计算,考研后你的培训时间也将中断,并且培训后省还要组织专门的考试,考试过关才算合格,而且这些合格证书将是我们以后晋升中级以上职称所必须的证件,我们医院已经设立了培训基地,看来我们轮转期可能也会变成三年…
实习的时光就这样匆匆走过,我还没有品味到在工作中所有的滋味,还没有学到什么东西,还没有完全的改善身上的不足,实习的日子就这样离我远去了。但是在这段时间的实习生活中,我对自己有了清晰的认知,对未来也有了明确的规划,对以后的工作有了仔细的了解。
孩子的病其实的最难办的,因为大人对自己的身体有足够的了解,能够用清晰地语言将自己的感受表达出来。但是孩子不一样,他们对自己的病症不了解,所以不能讲病情准确的描述出来,而且因为很多的孩子很怕医生,也很怕打针,不明白、也不懂的怎么配合治疗,给我们在治疗的过程中造成了一点麻烦。同时因为儿童的疾病种类和成人的也有很大的不同,一个是起病时急,一个是来势凶猛,还有一个是变化的快,因此要求我们在治疗时要观察仔细,判断情况要准确,再根据病症的特点制定相应的措施。在我实习的过程中,我主要是学习带教老师在治病过程中的方法:通过细微之处的敏锐观察确定病情,丰富的经验确定治疗的手段,还有和儿童和谐平等的交流来保证治疗的顺利,这都是丰富的阅历才能拥有的工作经验。
除了治疗之外,我还要学习很多其他一些关于如何去预防疾病的知识、在日常生活中的健康教育以及一些生活上的常识教导。这些知识点比较细,同时比较多,和平时的生活习惯分不开,所以我在和孩子们交流的过程中将一些要注意的卫生习惯也夹杂在交谈中,同时在查房的过程中按照老师的教导,仔细的检查患者的病情有无变化,将情况及时的报告给医生,迅速的调整治疗的方案或者改变用药。
实习过后,我成长了许多,在这期间,带教老师的每一字每一句都能让我感受颇深,除了在医学的理论知识方面,还有实操时的不吝指导,生活上的细致关怀,让我在工作时收获满满。
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