写工作总结是一个持续学习的过程，让我们不断积累知识，提升能力，追求更高的职业高度，工作总结是对自己责任心和工作态度的一种自我约束和检验，以下是小编精心为您推荐的2024医疗工作总结最新6篇，供大家参考。
成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。
一）、医疗管理
把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。
二）、学习、活动情况
坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20xx年x月份举办了"护理技能知识竞赛"，得到了一致的好评；结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。
三）、抓好落实、促进安全
通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度，对重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。
四)医疗质量、医疗安全检查
医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《山西省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，对医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和处罚；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。
20xx年的新年开端，对于汤阴人来讲，是极不寻常的开始。迎战新冠病毒奥密克戎。全县、全市、全省的党和政府全部参与。历经一个多月的奋战，人们的生活和工作终于恢复到正常秩序。这一个月，对于我——一名心理援助志愿者更是意义重大，终身难忘。因为这段时间，我经历了那么多的人生第一次。
第一次离传染病毒那么近。我和安阳市教育局抗击疫情心理援助队的七位老师在20xx年1月11日进驻安阳幼专隔离点。听我的朋友讲，这儿隔离的是高二、高三的育才学生和老师，也是病毒感染重灾区。2024年武汉疫情时，我在家隔离的时候一点儿也不担心，因为觉得武汉离我们太遥远，安心在家休假，不给政府添乱就好了。可是这次疫情病毒就在我们的家乡啊，作为汤阴人，我想为家乡做点儿什么，所以，当看到教育局招募心理志愿者时，就毫不犹豫地报了名。虽然对未来的工作生活一无所知，心情忐忑，但还是凭着对家乡的一腔热血和对心理咨询工作的热爱报了名。1月10号报名，11号就已经进到了安阳幼专，随后我们就投入了紧张的工作当中。
第一次和专业的心理咨询师们一起工作。司秀玲老师、闵晓静老师、郑涛老师都是专业的心理咨询师。11号下午，我们就召开了工作会议，商议如何开展工作，才能让学生有秩序感而不至于慌乱。接着，我们又制定了自己的作息时间，并提出要求，一切行动听指挥，不能擅自行动。傍晚，负责学生工作的郑校长才有时间来给我们讲了学生的情况。孩子们是直接从教室来隔离点的，所有的生活用品都没有拿，没有任何设备能与外界连接，甚至连时间他们也不知道。司老师给我们布置了第一个任务，每个人给育才的孩子写一封信。我们分头工作。当晚我们召开了工作会议，商讨怎么利用这儿的资源来开展我们的工作。制定了工作时间表以及第二天要播放的工作内容。因为这所学校有广播站，利用广播系统和孩子们进行沟通，把社会各界对他们的关爱播送给他们，把他们的心声给播出来。真的佩服各位老师临危不乱的精神，把工作安排的有条不紊。每天晚上都要进行工作总结，总结出我们今天工作的优点和不足，并且制定出第二天的工作计划，及时调整工作内容和方向。
后来，由于工作需要，我们四个人又转移到了安阳护理学院工作。闵晓静老师对我们的工作要求更加严格，并且逐字逐句的教我们和学生交流沟通，因为育才学校学生们手里边儿有了平板电脑，我们可以利用微信和育才老师、学生交流。闵老师随时随地的在培训指导我们，她把高深的心理学理论融入到了生活当中，使我们更加便于应用交流。尤其是晚上，省心理教育专家会对疫情期间的个案进行督导，闵老师就针对这些人的发言会为我们一一讲解，并询问我们的感受、体会，她也会随时对我们进行肯定和赞扬，所以这段工作经历也是极其幸福的。
第一次做了播音主持。在安阳幼专广播站播音的那段日子，也是最让我刻骨铭心的记忆。做了二十多年的小学教师，还从来没有面对话筒讲过话，每次播音我都紧张到衣服湿透，并时时感动到泪眼模糊。第一次为孩子们读一封写给他们的信时，我的声音几度哽咽。尤其是播放《我和我的祖国》这首歌曲时，石玉霞老师泪流满面，郭淋萍老师也红了眼圈。后来司老师录了音我们才知道，当孩子们听到我们的声音时，也沸腾了，并且和着乐曲共同唱起了这首《我和我的祖国》。歌声激荡在整个校园上空……第二天，我们也从工作人员那里了解到，孩子们表现得不再抗拒了，也服从了管理，不再大喊大叫了。听到这样的反馈，内心的喜悦无法言表，成就感油然而生。就更想把工作做得再好一点，让孩子们知道他们并不孤单，有很多人在陪伴。很心疼这些孩子，正该在校园里无忧无虑的他们，却要为疫情过这种独居的生活。而面对疫情，孩子们表现出来的勇敢、担当、无畏、感恩，常常也让我潸然泪下。
在隔离点工作的这些日子里，我见到了很多单位的志愿者为这次疫情忙碌着，我们有时间匆匆见面，打招呼都是一句“辛苦了”，每天工作匆匆忙忙，就像是在行军打仗，辛苦着，并幸福着。最后，我想以一句话结束，虽然这句话我们读了上百遍。“此生无悔入华夏，来生还做中国人”。
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
(一)新农合参合情况
20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97.19%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元)，今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止20xx年4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。
20xx年1—4月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达97.19%;
二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%;
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
(一)调整方案，提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20xx〕195号)和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)创新措施，进一步便民利民。
门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
(五)加强监管，确保新农合基金安全
今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1-4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
(六)进一步完善信息系统建设。
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。
(七)加大培训力度，提高服务能力。
今年1-4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。
(三)个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
(四)再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。
20xx年在院部的`正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以“千村百镇示范乡镇卫生院”创建工作为契机，以“20xx年乡镇卫生院目标工作考核细则”为标准，全年做了以下工作：
一、持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。
1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，制定了南化中心卫生院医疗质量管理方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，举行了“医疗安全大讨论、业务知识大学习、临床技术能大训练、差错隐患大整改”等一系列知识培训活动，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，为各科室定购各种诊疗指南及临床医疗杂志，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。
2、提高诊疗水平，加强业务知识培训。加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年共组织业务知识培训12次，今年选派有一定临床经验医务人员共15人分别到市太和医院、市人民医院、市妇幼保建院进行内、外、妇、儿、及放射彩超等专业知识的中长期进修学习，选派4人参加全科医师培训，参加各级医疗知识培训达70余人次，参加学历转化人数达24人。
3、持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定等。
4、大力开展新业务新技术。20xx年我院在资金运行紧张的情况下，院领导班子着眼于未来，购买了先进的迈瑞dc-6型彩超机以及经颅多普勒检查机。通过临床运用方便了患者节俭了费用，也为临床医师诊断开辟了一条新路径。
5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。
⑴根据卫生部文件及全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容，对我院化验室，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程，并进行执业注册申报，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。
6、做大做强中医药事业。
随着发展，我院完善了中医门诊、针灸理疗、中药房、中药库房、炮制煎药室等中医科室建设，使中医基础设施、设备不断完善，服务功能不断增加，我们在巩固和完善建设中针对创建“中医先进县”中一些薄弱环节，重点加强了村卫生室建设。坚持三抓：一抓村卫生室房屋建设和设备添置，二抓乡村医生中医药知识培训，三抓村卫生室规范化管理。 我院先后举办了有中医科主任，中医科护士长以及老中医等人员参加的中医药知识管理、中医药适宜技术掊训。通过创建使广大医护工作者更加了解中医药知识，更加支持中医药事业的发展，中医医疗机构得到了加强，中医药人员整体素质得到了提升，中医药特色得到了较好发挥，中医药服务水平明显加强，在群众中影响力不断扩大，社会经济效益得到进一步体现。
20xx年虽然我院业务收入取得了很大的突破，但工作中仍在着不足，1、深化目标管理，还有一些人对目标认识不够，或者是为了完成任务去做，完成的质量有待于提高。2、夯实专科基础，普及业务知识学习积极性很高，但学习的效果有待于提高，以往培训过的业务知识很不能灵活加以应用。3、规范化的业务建设规程已建立，但落实的很不到位，4、医疗环境、病房环境有待于进一步改善。5、安全意识有待于进一步提高。6、部分医务人员责任心不强，我院全年发生医疗事故一起，为手术科室，经过调查主要为手术人员责任心不强，发生事故后上报不及时，处理不妥当造成。
1、规范投诉管理工作，建立投诉管理办公室。在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，造成医院在社会的不良影响，它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，真诚细致调查，以换位思考的角度，体谅患者的就医心情，妥善处理医疗纠纷。
2、不断提高康复质量；提高医疗文书书写质量，提高安全意识，注意各个环节的安全隐患。
3、改正学习中的不足，切合实际学习康复知识，真正掌握基本理论，用于实践中。
4、应有竞争意识、危机感，如何保持我院的发展势头和目前我们的卫生大镇龙头位置，这是我们必须考虑的问题，我们应该落实要点、认真学习，一步一个脚印，把我院的卫生事业做强做大，务实创新，不然，就会在多变、竞争的市场中淘汰。
四、树立整体意识，及时完成上级主管部门的各项工作，发挥医务科的职能科室作用。
1、医务科是医院对外交流的一个窗口，工作繁杂，承担着医院各项工作的统计上报、业务量大，随着医疗行业的规范化管理，对医疗质量及医疗安全的各项要求逐渐增多，每下达相关文件时，都要求上报整改报告，限期完成，很多工作都是由医务科完成，常常需要加班工作，这是我们义不容辞的责任；
2、医疗工作的不稳定及不可预知性，要求我们时刻保持警惕，临床科室也逐渐重视医务科的职能作用，发生医疗隐患或遇重大抢救工作时，总能在第1时间通知医务科，组织院内外专家会诊，提出合理建议，受到临床医师的好评。
相信全院职工在两委会的领导下，发扬成绩，纠正不足，开拓进取，拼搏向上，坚持办院方针，落实今年的工作重点，力争下半年取得更大的成绩，为我院再上新台阶做出自己的应有贡献。
作为一名销售人员，对自己的季度工作总结是不仅是对过去那一个季度的总结，也是对过去工作的不足的反思。本文是由工作总结网销售工作总结频道为大家提供的《医药销售第一季度工作总结》，希望对大家有所帮助。
在过去的一个季度里。由于我初到医院，对很多基本事物都不熟悉，但在领导同事的帮助下，我顺利在客服部门站稳了脚跟，在这一个季度里面主要负责的工作有：
1.服务部在院总经理的领导下，负责全院客户服务工作的计划安排.组织实施，保证客户服务部工作更好的服务于来院的每一位客户。
2.负责医院总机的管理工作。
3.负责所有来院客户和院外客户的咨询工作。
4.负责医院所有客户回访和满意度调查工作。
5.负责受理和调查处理客户投诉工作。
6.负责关爱卡的销售和管理工作。
7.负责网上回贴和网上在线咨询工作
8.完成总经理和院领导交办的其他工作
在工作初始阶段，部分工作中出现的缺憾或不完善的方面，在医院领导的指导及同仁的协助下，基本得到了改善并起到了较好的工作效果。我个人的工作能力，也在不断完善的工作中得到了很大程度的提高。在这个岗位上三个多月里，我清楚的认识到在与客户接触中要面临和解决的问题非常多，我一点点的积累，为我日后的工作，做了一个很好的铺垫和基本知识的储备。
在投诉受理的工作过程中，我深深体会到了医院从起步推向稳定发展的不易。一个新事物在一个城市中获得接受和支持，需要一个较长的磨合期和完善的服务系统。在磨合期中，客户群必然会将各种各样的问题及矛盾反应到客户服务工作中，其中一部分的矛盾能否化解，在于受理投诉岗位人员的接待处理工作做的好坏。如果这个岗位做的好，就可以减轻医院所承受的一部分压力，使医院员工的精力能更多的投入到医疗项目的巩固.扩展工作中；反之，如果这个部分做得不好，不仅仅是遭到投诉那么简单，客户在这个过程里面会对医院失去信心，也会破坏医院的形象。对医院的可持续发展产生阻力。
由于深知这项工作的重要性，所以我努力争取更为完善的解决处理好工作中受理的每一项投诉或建议。在工作初期，我与其他相关部门的同事，协商拟定并逐步完善了投诉处理流程，不同的建议或投诉，均有了相应的处理流程及登记入档程序。新的受理流程，不仅方便了客户，同样也使工作趋向规范化。在日常工作中，我严守公司制度规定，按时到岗，并对每一起建议投诉，都按类型分类并进行了详细登记记录在案。对受理中反映的各类问题，在我职权内能解决的，我都尽力用所知.所学的相关政策.知识及应对技巧，给予客户满意的解答，以期省去公司一部分不必要的人.物力支出。对于有问题产生并且及时反应的部门或者个人，为了避免以后工作中出现类似的情况，在报公司的领导后，我都对相关情况做了记录，认真的督促相关部门或者人员对这个问题的解决方案和结果进行落实。
在实际工作中，我也存在着许多缺点和不足，比如处理投诉的经验有限，解决问题时有时缺乏果断，偶尔也会被小的挫折影响工作信心。认识到不足的同时，我始终坚信，自省是改进提高的前提。在日后的工作里，我将取长补短，尽心工作，为医院的发展，尽自己的绵薄之力。
时光流转间，我已到公司工作5个多月。非常感谢公司领导对我的信任，给予了我体现自我.提高自我的机会。这5个多月的试用期工作经历，使我的工作能力得到了由校园步入社会后最大幅度的提高。
这一个季度学到了太多了东西，这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里您们给予了我足够的宽容.支持和帮助，让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟，感受到了医院员工“不经历风雨，怎能见彩虹”的豪气，也体会到了作为拓荒者的艰难和坚定。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为医院的一份子而惊喜万分。一年前，一群大胆创新.勇于开拓的人们在这片荒芜的土地上，开始了艰难的旅程，而我也希望能成为这艰难孤独旅程上一分子。我会用我的乐观豁达为将这艰难的攀登变得轻松活泼，将这孤独的旅程变得甜美珍贵而奉献自己的所有力量。
20xx年是我们xx市xxxx医院创建三级甲等医院重要的一年。一年中，我们对于医疗质量与安全的认识与体会有了一个全面、崭新，更加深刻的领会，总结神经内科在20xx年医疗质量与安全方面的工作如下：
一、我们在20xx年年初即1、2月份制定了工作计划，对20xx年1月至12月的工作重点有统筹安排，具体工作落实到人、责任到人，对执行各项核心制度的落实情况进行定期或不定期检查，提出相应整改措施。在医院各相关职能部门的领导下，在工作中不断学习，完善了医患沟通制度（包括入院后首次沟通、出院前医患沟通、病情变化随时沟通），对住院超过30天的患者进行病情评估，制定神经内科临床诊疗指南、操作规范、操作流程，完善科内药事管理（尤其对抗菌素的管理），多重耐药的监管，单病种及临床路径管理及流程，建立及完善科内投诉机制，顺利通过优质护理服务的验收工作。
二、病历质量控制落实情况。在20xx年以前，我科医疗病例质量的监管主要为定期或不定期抽查病历，在架病历为主，检查结果记录在病历质量自查登记本上，发现问题在晨会上提出，以达到共同改进及提高。20xx年以后，我们根据医务科分别下发的新的住院病历质量评分标准，为科内病例质量进行评分。一年中，共抽查在架病历100余份，无乙级及丙级病历的出现。共检查20xx年1月至6月归档病历577份，发现三级医师查房制度有落实，但落实不到位，病历中存在涂改，医患沟通未签字，病程记录书写质量不高。如对病情发展变化、预后、鉴别诊断过少等共性问题，并在20xx年7月以后逐步整改。
三、抗菌药物监管方面。根据我科情况，为达到医院下达的相关目标，我们严格执行抗菌药物的分级管理，多次组织科内学习考核，严格执行抗菌素的使用适用症，我科圆满完成医院下达的目标即抗菌素使用强度在20ddd以下。一年来在，我科的抗菌素使用强度在9-12ddd值，严格执行限制级使用抗菌素的规范及流程。使用特殊级抗菌素都根据药敏结果选择用药，并在使用前申请药剂科组织会诊。但因对该项工作理解不到位，有一例病例未申请会诊，仅根据药敏结果选择用药。在一年中，神经内科住院部均对出院患者使用抗菌药物进行登记（包括剂量、剂型、用法）。对门诊使用抗菌药物进行每日统计总人数，门诊使用抗菌药物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌药物使用前未能及时送微生物检查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送检可能影响及延误患者诊治时机。
四、三基三严培训工作落实情况。自20xx年7月以来制定了三基三严培训计划，制定培训标准，并在科内培训了徒手心肺复苏流程、腰穿流程、体格检查的评分标准。
五、单病种与临床路径的质量控制工作。至目前为止我科共有急性脑梗塞、病毒性脑炎、癫痫持续状态三个病种纳入单病种与临床路径的管理。总结20xx年，我科共有91例急性脑梗塞，入组单病种管理，平均住院费用14100元，平均住院天数14.2天。病毒性脑炎7例患者入组临床路径管理，癫痫持续状态0例。总结以上数据，癫痫持续状态、病毒性脑炎入组少。单病种网络直报数量少，与我科电脑安装仅三月且我科医师对网络直报重视不够所导致。
六、教学工作质量控制总结。20xx年我科共接收实习医生72人，其中全科医师转岗培训4人，xx医专2人，xx医学院1人，xx中医学院34人，xx医专31人。共组织科内授课16次，内容为神经系统体格检查、神经系统解剖，脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、癫痫的诊断治疗。
七、手卫生、院感、多重耐药工作总结。20xx年6月以来，科内开展及参与院内关于手卫生、院感、多重耐药的相关知识培训多次，目前为止已在科内自查一次，手卫生及相关知识、多重耐药的考核已达标。
八、输血制度的学习、落实情况。20xx年我科认真组织参与院内输血知识培训一次，科内共同学习近10次，认真学习输血适应症，认真完成输血申请单的填写，输血前后评估及输血医嘱的执行。20xx年我科共有两名患者输自体血，经自查输血病历评分在90分以上。
九、科内讨论制度落实情况。我科一直坚持疑难病历讨论、危重病例讨论、死亡病例讨论，今年建立和完善住院超过30天评估及讨论制度。20xx年我科共有死亡病例1人，科内组织讨论并记录。疑难病例讨论五次，危重病例讨论1例，住院超过30天患者70人，严格按照病例讨论制度及时书写并进行记录。其中填写住院超过30天上报表10份。
十、危急值报告制度落实情况。自20xx年5月以来，共接危急值报告36次，经医院及科室自查，20xx年7月22日漏登记一次，该危急值为患者李花相（236417）血培养检出g+阳性菌，已在科内进行学习，并对当事人进行处罚，已制定整改措施。
十一、建立和完善多重耐药菌（二类）登记本及相关制度。住院患者移交登记本共转入患者51名（自20xx年6月21日开始登记起）。20xx年我科共报告多重耐药菌（二类）1例，为痰培养检出克雷柏菌，已采取床旁隔离，仪器专用，严格手卫生等相应措施。目前该患者好转入院。
十二、建立和完善非计划入院及重返登记及评估制度。自20xx年5月以来，共有2例非计划重返，赵国书（245318）诊断脑梗塞恢复期，出院8天后重返，重返的原因为患者希望肢体功能恢复更好一些，血管疾病未再发。肖怀学诊断颅内多发占位性病变（脑转移瘤？），患者到xx诊治，但上级部门无病床故而重返。
十三、完善患者出院随访制度及进一步落实。其中由护理人员随访70余例，由医生随访患者15例，目前我科医师随访例数较少，分析原因主要是：随访意识缺乏，部分随访患者有漏登记情况。目前我科已配置一台公用手机，要进一步加强和落实出院患者随访制度。
十四、完善不良事件上报制度。20xx年我科共上报不良事件14例，其中水电不良事件1例，墙体污染1例，护理不良事件3例，药品不良事件9例，分析原因主要有：高危患者发生坠床、跌倒事件。药品不良事件涉及到的药品有：卡马西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、头孢美唑等，分析主要为药品的副作用，发生的主要症状有：皮疹、皮肤发痒、消化道不良反应，停药后给予抗过敏治疗均痊愈。
十五、制定完善科内投诉及管理机制。20xx年我科共有2例患者投诉，20xx年9月4日患者xxx家属投诉出院所带针水错误，我科采取自查落实情况，上报至护理部及医务科。落实情况后对当事人进行批评教育及处罚。20xx年10月7日患者xxx投诉血压控制不满意、脑梗塞病灶未消失、咳嗽未好转，科内组织全组医师查房，分析原因，调整治疗方案，并向患者解释梗塞病灶不可能消失，请呼吸科xxx主任会诊，协助诊治呼吸系统病变，以后患者好转出院。
总结以上情况，我们在20xx年工作中，病床数量明显增多，工作量增加的情况下，医疗质量控制方面在院领导及相关科室的领导下，通过全体医护人员的共同努力，做了大量的工作。但总结起来，有许多方面落实不到位，细节方面还有很多欠缺，比如核心制度的知晓率及相关制度落实仍需进一步努力，下一年争取在出院患者随访单病种管理、手卫生、医嘱点评、病例质量监管方面做更多的工作，力争使我科医疗质量更上一个台阶。
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