护理明年工作计划5篇

 2025-01-07 12:03:49

摘要:通过工作计划我们可以更好地规划和安排工作中的各个环节,确保工作的顺利进行,想要更好地预测和利用工作的机会和资源,我们就要重视工作计划的制定,小编今天就为您带来了护理明年工作计划5篇,相信一定会对你有所帮助。护理明年工作计划篇1转眼间又要进入20xx年了,新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年,

通过工作计划我们可以更好地规划和安排工作中的各个环节,确保工作的顺利进行,想要更好地预测和利用工作的机会和资源,我们就要重视工作计划的制定,小编今天就为您带来了护理明年工作计划5篇,相信一定会对你有所帮助。

护理明年工作计划篇1

转眼间又要进入20xx年了,新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年,也是我科非常重要的一年,紧紧围绕医院工作方针和护理部的工作计划,认真履行职责,将外科室全年护理工作计划制定如下:

一、抓好科室护理人员培训,加强科室护理人员素质培养

全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,两年后科室本科学历人员达5人。

2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

3、根据医院及护理部安排,有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在科内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训1-2项等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。

二、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报,对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚,对做得好的提出表扬并给予奖励。

3、切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。

4、严格执行床头交接制度,在交接班时要向下班护士做具体报告。

5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每月一次对病人满意度进行调查,确保服务质量。

6、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查1次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。

7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

三、组织全科护理人员认真学习20xx年修订的护理质量控制评价标准

护理质量控制标准包括:护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理(基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等)质量控制评价标准4个方面。

四、护理安全则是护理管理的重点

护理安全工作长抓不懈,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

1、补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%.抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的`病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。

(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。

五、加强护理管理,合理利用人力资源

1、我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。

六、强化科研意识,提高护理科研能力

1、积极给高年资护士创造条件,营造良好的学术氛围,力争有高程度的论文发表。争取本年度有至少一篇cn级文章发表。

2、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。

护理明年工作计划篇2

为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定xx年护理工作计划如下:

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学到位,并有监督检查记录。

3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度

护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质

1、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

护理明年工作计划篇3

在院领导及护理部的正确领导下,以“三大提升”为目标,20xx年取得了一定的成绩。根据领导部署现制定20xx年手术室工作计划如下:

一、提高护理质量

1、加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通,收集病人信息,不断提高手术配合质量。

2、接待病人热心、耐心、细心,禁止语言和行为上的不良行为,积极倡导微笑服务,认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项,主动向病人及家属做好健康教育。

3、加强细节管理,满足病人和手术医生的一切合理要求,征求病人和手术医生的意见,对提出的意见立即整改。

二、加强手术室安全管理

1、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。

2、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,及时改进。严格执行各项故障制度及操作规程,严格“查对制度”完善“手术安全核对制度”与“手术部位标识制度”,“手术风险评估制度”“手术病人交接制度”并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;

4、建立并实施手术患者压疮管理制度与安全管理制度,手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全;保证年护理差错事故为0。

5、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。

6、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。

7、加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范。

三、加强医院感染预防与控制工作的管理

1、每月进行一次院感知识培训学习,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。

2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作、生物监测标本采样、职业防护等方法。

3、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,加强有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,预防发生感染的危险;

4、按照医疗废物分类标准,严格执行医疗废物分类管理制度;

四、建立完善的护理质量监控体系

1、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月召开一次科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。

2、为调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,实行组长负责制,将手术室管理工作分为:感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析。

3、实行弹性排班、绩效考核,每天工作有记录,并根据护理部要求每月进行一次满意度调查有记录,与奖金挂钩。充分调动护士的工作积极性,提升护理质量。从而使科室共上一个新的台阶。

五、加强在职护理人员的培训,加快人才的培养

1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课,使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。

2、对于新开展的手术,请外科医师讲课,关于手术的入路、解剖手术步骤等。

3、每周组织一次业务学习,有记录、有签名、有讲稿。围绕“三大提升”,以《临床护理实践指南》为基础指导临床护理,同时加强手术室专科知识的学习。

4、对低年资护士制定培训计划,每天一个小问题,使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。

5、积极参加护理部及医院组织的各项活动,如继续教育及新知识、新技术的学习培训。日常工作做到善于总结经验,增加知识的积累。

六、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100﹪

1、急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;

2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用;

3、接到急症通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。

4、加强急救意识,平时工作中培养护士应急能力,对每项工作做回顾性评价,吸取经验教训,提高对突发事件的应急能力。

5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。

七、努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。

1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴其它医院的管理模式及方法。

2、大胆、科学、有效管理,提高管理水平。

3、强化管理,层层落实,加强岗位责任制的落实。

4、关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。以身作则,从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量。

八、加强成本管理

有计划做好科室消耗品及医疗物资的管理,并进行定期清点核算,节约开支、减少浪费、增加收入。

20xx年即将来临,我科全体护理人员将在医长和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障手术护理质量安全,改善服务态度,打造出“永年县一流的手术室”。创造良好的社会效益和经济效益。

护理明年工作计划篇4

本学期学院教育教学工作计划的核心是紧紧围绕迎评工作的整改和建设,按照学校“以评促建、以评促改”的精神,以提高教学质量为目标,深化教学改革,强化教学管理,加强内涵建设,将迎评工作作为专业建设和学院整体提升的有效抓手,推动学院本学期各项工作更上新台阶。本学期的九大工作目标和主要思路:

一、加强迎评工作力度,积极投身整改阶段

我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估,校专家们在肯定成绩的同时,也提出了许多中肯的意见,学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系,制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实,补充和完善指标中的支撑材料,按时间节点,具体责任到人,通过全面整改,继续提炼学院工作上的亮点,加强薄弱环节建设,迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。

二、继续加强师资队伍建设

努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍,是提高学院核心竞争力的关键,学院本学期将逐步调整教师结构,重点抓好青年教师的业务培养和党建工作,培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手,充实和调整师资力量,逐步形成一支梯队的师资队伍。

今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合,进行专业调整,整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业,学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师,以支持和带动该专业的学科发展。

本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的'同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作,加大对青年教师的培养力度,有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。

三、加强专业建设,提高教学质量

教学工作是学院的中心工作,本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作,根据校内评估专家组考察评估的意见,从规范教学管理入手,建立良好的教学保障体系,提升教师教学能力,开展教育教学工作。

各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开个人教学工作计划:

(一)认真组织“公开课”教学活动,要求每位上公开课的老师通过精心备课上课,达到相互学习,共同提高的目的。

(二)开展“说课”教研活动,本学期学院要求每位教师都能通过说课,提高讲课水平,计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动,具体安排另定。

(三)以“护理”专业为龙头,有计划地加强开展精品课程建设,已经上报学校四门课程建设项目,在此基础上,四大教研室由各教研室主任把握方向,做好充分准备,准备申报校级精品课程建设项目。

(四)在抓好学历教育的同时,本学期继续开拓非学历教育项目——《国家注册护士执业资格考试培训》、《专升本辅导培训》;本学期继续探索建立中外合作学历教育项目和海外招生的可行性,逐步建立较高层次的、不同形式的合作教育项目。

(五)继续准备专业剖析材料。“护理”专业按评估指标体系进行剖析并增加支撑材料,同时准备“卫管”专业剖析工作。

(1)通过企业内部诊断,发现并解决目前企业管理中存在的主要问题,提升企业管理水平和自我修正能力。

(2)通过员工培训,提高员工的自我成长能力,提高全体员工的参与意识、发现问题和纠正问题的能力,从而提升公司的管理水平和发展潜力。

(3)通过重建信息交流平台,搞好公司网站建设和企业内部通讯的编写工作,以此扩大企业宣传和交流渠道,营造积极向上的企业文化氛围。

1、网站升级工作:

目的在于提高公司网站的内部使用率、外部点击率和信息量,加强作为交流平台的作用。

方法:可引进杭州慧泉软件公司协助进行网站升级和建设工作。

具体负责部门:综合部。

具体费用预算,另行确定。

2、内部通讯编辑工作:

内部刊物是员工交流的平台,也是企业文化工作的一个重要媒介。

计划半年出一期。

组织方法:在公司高管领导下,由行政部牵头,组成编辑部,负责运作。

每期排版印刷费用,预计3500元。

3、企业内部诊断工作:

企业诊断和内部管理改革工作,完全采取公司内部自行组织的方式,不引进外部专业咨询机构。由公司高管牵头指导,按照计划分步组织实施。培训主讲讲师由

公司高管担任,公司内部有关人员辅助或者协助授课。

与员工培训工作结合起来开展。引进美国最流行的企业诊断工具,通过全体员工的参与,以培训的形式,借用各种调查问卷和测试表格,在培训学习的过程中,发现和梳理企业存在的管理问题、企业文化特征和员工自身存在的问题。

培训和诊断相结合的的过程,既是学习,又是寻找差距;既是提出问题,又是寻求解决方法。最终提出企业管理改革措施。

在培训过程中,对企业管理和企业文化深层特征的认识、学习、解析、诊断,不是由一个人或几个人完成,也不是由一个人或几个人的思路主导,而是由全体参与人员共同进行。

利用这样的工具进行企业诊断的过程,实际上是课题研究的过程。利用诊断工具,设计多个课题,通过培训的形式,在全体人员参与的过程中,共同探讨每一个研究课题,而不是由一个人或几个人在课题研究中唱主角。

所有诊断结果,都是在公开透明的环境中,由全体参与者共同探讨出来的。因此,大家对诊断结果会有高度一致的认同。同时,这样的培训和企业诊断会产生难得的企业文化效果:可以达到统一认识,提高参与意识,提高凝聚力的明显效果。员工通过培训,不但学习了最前沿的管理知识,而且对企业的发展现状产生了深刻的认识;不但参与了企业的诊断全过程,而且为企业发现问题、解决问题、确定新的目标做出了贡献。

与培训相结合的企业诊断工作,由两大部分工作组成。一部分,是培训、讨论、交流、学习和解析案例。另一部分,是测评、测验、填表、统计、整理。其中,统计和整理工作有很大的工作量。这一工作需要组织人在培训课后完成。

每一次培训或集体课题研讨结束后,需要专门安排人完成统计和整理工作。整理结果,作为下一次课题素材,用以共同学习、分析、研究、讨论。

4、内部诊断和培训的组织方式:

组织工作:由高管负责组织领导,由行政部负责协调与配合。

培训期间,需要分小组,各个组需要指定负责人。

研讨培训周期:每月2个半天,每半天研究一个课题。一共约10个课题。具体时间表另行确定。

参加人员:公司全体员工。

研讨培训形式:(1)授课、(2)讨论、(3)发言、(4)案例分析、(5)测评、(6)资料整理、(7)总结。

研讨培训预算:1.05万元(笔记本)。

5、培训要达到的具体目标和效果:

本次培训的核心主题是团队建设。要达到的目的是:理解团队角色、团队价值、团队要素,学习团队建设方法、步骤、原则,形成团队意识,提高团队凝聚力,最终在公司范围内产生学习型团队的企业文化氛围。

培训要达到的具体效果,体现在三个层次中:

第一,在全体员工的范围内,形成团队意识、配合意识、沟通意识、服务意识、角色意识,培养主动学习、自我提高、融入企业的习惯和风气,促进员工整体素质的逐步提高。

第二,在骨干管理人员中,通过学习团队建设方法、步骤、原则,培养改善团队建设的能力、带队伍的能力、发现和培养骨干的能力,从而提高各个部门的工作效率和工作效果。

第三,在公司决策层,通过培训和诊断工作的开展,了解公司团队建设和企业文化建设中存在的薄弱环节,分析产生不足的各种原因,进而形成改进团队建设和企业文化建设工作的具体对策,最终实现提高全体员工的团队意识,提高团队凝聚力,在公司范围内产生学习型团队的企业文化氛围。

6、培训的考核与评价:

(1)本次培训,是全体员工的必修课。每一个员工必须参加课程表安排应该参加的课程。

(2)每一次培训,课前10分钟为员工签到时间。签到表作为培训考核的依据之一。

(3)在培训课上,要求大家遵守纪律,认真参与,积极讨论。每一次培训中,要记录在讨论过程中每一个人的主动发言次数。记录结果作为培训考核的依据之一。

护理明年工作计划篇5

1、腹泻的护理

(1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。

(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。

(3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。

2、体液不足的护理

(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。

(2)按医嘱补充液体纠正脱水

1)口服0rs液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50kg、中度脱水80~100kg喂服,于4~6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事项:

①服用0rs液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;

②如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ors液,改用白开水;

③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0rs液。

2)静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。

①定量:补液总量包括三部分,即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量,在禁食情况下,入院第一天应供给液体总量为:中度脱水120~150kg;重度脱水150~180kg、上述补液量适用于婴幼儿。

②定性(输液种类):根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。

③定速(输液速度):要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量,纠正休克,然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12h补足,滴速约为每小时8~10kg、继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12~16h内均匀滴入,滴速为每小时5kg、在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。

④注意事项:

a、输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能及时纠正。

b、补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。

c、及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。

d、准确记录第一次排尿时间、24h出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。

3、营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,4~6h后逐渐恢复进食,但要注意由少量逐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共2周,可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。

4、预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。

5、电解质紊乱的护理

(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析。

(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0.3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min、镁剂需深部肌肉注射。

6、代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。

7、对症处理

(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。

(2)发热的护理监测体温变化,体温过高应给予物理或药物降温,应及时擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理。

(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿注意力,严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。

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