申请证鉴定申请书模板5篇

生活中我们会因为多种原因写一份申请书，对于未来有一个详细的规划，申请书是书信中使用率较高的一类，与其他信件有着本质区别，以下是小编精心为您推荐的申请证鉴定申请书模板5篇，供大家参考。

申请证鉴定申请书篇1

申请人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份证号码：______________.

监护人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份证号码：______________.联系电话：_______.

被申请人：__________________医院，负责人地址：________________________。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

____日____日下午二点多，原告在__________________医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往__________________医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到____________市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

此致

_____________人民法院

申请人：____________

监护人：____________

_______年____月____日

申请证鉴定申请书篇2

申请人 ：

性别：女 民族：汉 工作单位： 住址： 联系电话：

被申请人：

地址： 联系电话：

法定代表人： 职务：医院院长 联系电话：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定

事实和理由

xx年10月 日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。xx年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。xx年10月 日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。xx年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。

根据上述事实，申请人认为：

一，xx年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二，xx年10月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的.情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。

综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

敬礼

申请证鉴定申请书篇3

申请人：张家口市###房地产开发有限责任公司 张家口市###物业公司

委托代理人：李##（张家口市###房地产开发有限责任公司工程科副经理） 王##（张家口市###物业公司副经理）

牛#住房卫生间漏水诉###房地产开发有限责任公司一案，你院委托张家口市科技事务司法鉴定中心对牛##房屋卫生间漏水原因、房屋裂缝原因及解决方案所作出的《司法鉴定意见书》（以下简称鉴定书），申请人认为该鉴定书认定的部分原因与事实的发生不存在直接联系；且部分鉴定结论不负责任，，采用“不排除”之类文字，妄加做出结论，故此特申请重新进行鉴定。要求重新鉴定的理由如下：

1. 鉴定书第四部分分析说明中第1条“卫生间顶板渗漏原因分析”中的第三条“下水管道周边楼板上部防水层局部失效”，该鉴定书并未对防水层为何失效做出结论。而我公司出售的商品房都是合格产品，接受相关建设部门的监督，在房屋交付业主前，全部做过卫生间闭水试验，确认防水有效。我公司认为，造成防水失效的原因对该案影响较大，应做重新鉴定。

2. 鉴定书第四部分分析说明第2条中“北卧室墙体裂缝原因分析”中，“不排除因建筑物地基局部产生不均匀沉降而导致墙体产生裂缝的可能性”这一说法缺乏事实依据，纯属臆测，不该做为鉴定书中出现的内容，且有可能对我公司声誉造成影响。因此，申请对裂缝原因作出合理有据的鉴定。

此致

张家口市桥东区人民法院

申请人：张家口市###房地产开发有限责任公司

张家口市###物业公司

委托代理人：李##（张家口市####房地产开发

有限责任公司工程科副经理）

王##（张家口市###物业公司副经理）

20xx年6月28日

申请证鉴定申请书篇4

敬爱的党组织：

我志愿加入中国共产党，愿为共产主义事业奋斗终身。中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。

我志愿加入中国共产党，因为我党是以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想为指导思想的政党，是为了民族解放和人民幸福，前赴后继，英勇奋斗的政党，是把马克思主义基本原理同中国革命和建设的具体实践相结合、并取得巨大成就的政党，是坚持真理，修正错误，战胜一切困难，不断发展壮大的政党。中国共产党无愧是伟大、光荣、正确的党。

我志愿加入中国共产党，因为父亲就是一名优秀的共产党员，曾在六年的军旅生涯中多次立功受奖，并荣立三等功一次，而且在参加毛主席纪念堂的工程建设中获得先进生产者荣誉称号，所以我从小就深受父亲的影响和熏陶，立志要像父亲一样成为一名优秀的党员。1992年，怀着对党的无比崇敬之情，我加入了中国共青团，并且在学习和实践中不断履行共青团宣言，使自己对共青团有了进一步的认识。而在此过程中，对党的认识也逐渐加深，愈发地渴望成为一名光荣的中国共产党员。

我志愿加入中国共产党，因为我深信共产主义事业必然成功，深信只有社会主义才能救中国，只有社会主义才能发展中国。自1920xx年建党以来，中国共产党走过了91周年的辉煌历程。这91年，是我党从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟，不断发展壮大的91年，是带领广大人民推翻三座大山，取得新民主主义革命胜利，进而完成了从新民主主义到社会主义过渡，确立社会主义基本制度的91年。更重要的是中国共产党是一个与时俱进的党。与时俱进，就是站在时代潮流前列，思想上走在前列，行动上走在前列，所有的路线、纲领、方针和政策，都顺应时代的潮流，体现时代的风貌，代表着时代前进的方向，永远发展而不停滞，永远前进而不后退，永葆蓬勃生机与活力而不陷于保守僵化。中国共产党的奋斗历程充分证明了她与时俱进的优秀品质。

我志愿加入中国共产党，因为她是与人民最为贴心的政党，是真正代表中国最广大人民根本利益的政党。中国是一个自然灾害多发的国家，特别是进入21世纪以来，经受了多次自然灾害的侵袭，突如其来的汶川大地震、青海玉树大地震、年初云南罕见的旱灾、甘肃舟曲泥石流等，这些无情的天灾，一次又一次地考验着这个久经沧桑的党。但是面对这些灾情，坚强勇毅的共产党人手握乾坤，指挥和带领灾区人民度过一个个难关。

我志愿加入中国共产党。20xx年大学毕业后，在北京从事过编辑、宣传、培训等工作，目前在xx市一家金融企业从事办公室主任工作，无论何种工作，我都勤勤恳恳、踏实肯干，起到了模范带头作用。工作时间努力学习专业知识，有不懂的地方及时向别人请教，业余时间学习党的方针政策，了解国家时政，使自己在思想上和行动上与党保持一致。在有了一些成绩的同时，我还经常作自我批评，及时发现自己的不足之处，并且把这些不足之处写在醒目的地方，以提醒自己，同时还恳请党组织给予指导和帮助。

我志愿加入中国共产党，为国为民贡献自己的青春、力量甚至生命。国家规划的第一年，也是国家西部大开发战略第二阶段的开始之际，更是坚持三个代表，坚持科学发展观，把我国经济建设向纵深推进的关键时期。作为在国旗和党旗下成长起来的一份子，我们应当为生在这样的历史大变革时期而感到骄傲，更应当为有此机遇为国为民做些有益的事情而感到自豪。

我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。

今天，我虽然向党组织提出了入党申请，但我深知，自己还有许多缺点和不足，因此，我希望党组织从严要求我，使我更快进步。无论党组织是否批准我的申请，我都一如既往地努力工作，提高自己的觉悟和能力，创造机遇为党、为国、为民贡献自己的智慧和力量。

请党组织在实践中考验我!

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日

申请证鉴定申请书篇5

申请人：

联系电话：

申请事项：

请求汉台区人民检察院委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定，确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系，以便认定犯罪嫌疑人何某某应当承担的罪责。

申请理由：

作为犯罪嫌疑人某某涉嫌伤害一案的辩护人，本人根据犯罪嫌疑人某某的请求，认为本案需要对肖某某的死因作出司法鉴定，理由如下：

被害人肖某某被致伤后，即被汉台区看守所干警送往三二○一医院治疗，但三二○一医院将被害人肖某某误诊为“肝破裂，包膜下出血，肝脏挫裂伤”，在治疗过程中，三二○一医院外一科大夫先切开被害人的腹部，但发现被害人的肝脏完好无损，嗣后，三二○一医院外一科大夫又将被害人转往外三科，交由外三科大夫作胸部手术，因延误时间过长，造成被害人死亡。

二○○四年六月二十九日，汉中市中级人民法院法医吴朝俊、王娟，汉中市公安局法医吕有信，汉中市公安局汉台分局法医张正明对被害人肖某某的尸体作出了《尸体检验报告》，该报告载明：“……经治医院未及时明确诊断，对肖某某的治疗时机存在延误”。

二○○四年八月，三二○一医院与被害人肖某某的亲属达成赔偿协议，三二○一医院一次性赔付给被害人肖某某亲属人民币八万元。

根据以上事实，本律师认为：

⒈如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的伤害（致死）的刑事责任。

⒉如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的。那么根据《人体重伤鉴定标准》第六十三条（心脏损伤；胸部大血管损伤）的规定。犯罪嫌疑人某某也不应当承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的重伤害的刑事责任。

⒊司法鉴定还能解决如下问题：被害人肖某某在送往三二○一医院前是重伤、轻伤还是轻微伤，因为本案存在这样的一个问题，被害人肖某某被致伤的伤情是“左肺动脉下支破裂”，《人体重伤鉴定标准》第六十三条规定：心脏损伤；胸部大血管损伤。而“左肺动脉下支破裂”不属重伤范畴，但属不属轻伤还是轻微伤，有待于进行司法鉴定，如果鉴定是轻伤，那么对犯罪嫌疑人某某应当在三年以下处刑；如果鉴定是轻微伤，则不应当追究犯罪嫌疑人某某的刑事责任。

综上所述，本律师恳请贵院委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定，确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系，从而确定犯罪嫌疑人某某应当承担的罪责。

此 致

人民检察院

申请人：

申请日期：