工作总结是对自己在工作中所面临的挑战和压力的一种分析,有助于我们更好地应对类似的情况,工作总结可以帮助我们更好地应对工作中的挑战和压力,以下是小编精心为您推荐的服务窗口个人工作总结范文6篇,供大家参考。
20xx年,我区城镇居民基本医疗保险工作在区委、区政府的领导下,在市人社局的精心指导下,突出宣传引导,合理分配力量,及时调度推动,取得良好地工作效果,全区本年度完成居民医保参保人数达到5.9万人,100%完成任务。现将有关工作情况汇报如下:
一、工作开展情况
1、今年3月份我区接到市人社局分配下来的目标任务后,立即着手分解目标任务,并在4月11日全区就业和社会保障会议上同各乡、街道签订了目标责任书,将目标任务分解、下达给各乡、街道,明确分工。每月全区就业和社会保障工作例会上,都会将民生工程,尤其是居民医疗保险工作作为重点,形成“一月一通报,一月一调度”的工作制度。
2、我区在平时的工作中开展各种宣传活动,全区集中宣传与各乡、街道、社区日常宣传相结合,形成覆盖全区的宣传网,起到了明显效果。
3、区人社局积极与区教育局和市征缴中心居民医保科联络、协调,督促辖区学校居民医保信息录入工作,保证了辖区学校学生信息及时、准确录入系统。
4、5月6日区人社局组织街道、社区居民医保工作人员参加了市人社局举办的居民医保业务培训,取得显著效果,提高了我区基层居民医保经办人员的业务能力、加深了他们对于居民医保政策的理解。
5、社区在平时工作积极与计生部门合作,并且主动上门服务,保证新生儿落地即参保,截至目前,我区已为606位20xx年新生儿办理居民医保业务。
二、存在问题和工作亮点
现在城镇职工医疗保险、居民医疗保险和新农合已覆盖我区绝大多数的居民,新增参保人主要是新生儿和职工医保转居民医保的成人,今后再增加参保人数难度大。
三、意见与建议
1、由于社区经办人员流动性大,建议增加对基层工作人员的培训次数。
2、由于辖区各学校经办人员一年只经办一次,并且是非专职人员经办,建议加强针对学校经办人员的培训力度。
3、现在是每年5月份启动居民医保业务经办,建议今后能讲启动时间提前。
本年度在医院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,扎扎实实地开展各项工作,较好地完成了各项工作目标任务。现总结如下:
自觉遵守医德规范及《医疗机构从业人员行为规范》,热爱医疗保险事业,努力学习医疗保险及相应知识,严格执行医保管理规章制度,坚持原则,按制度办事。认真做好向医务人员及参保人员进行各类医保政策及其管理规定的宣传与医保管理咨询服务,及时处理好纠纷与投诉,耐心细致的为参保人员解释医保政策。严把各类参保病人的住院标准;认真指导医护人员遵循因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药的原则,督促各科室严格执行参保患者出院带药相关规定。对工作中违反医保管理规定的医务人员,根据医院医保管理制度进行批评教育,提出处理意见,同时进行反馈、认真做好医保违规扣款原因的查对、分析与汇报。制定修改完善参保服务流程,及时向院部反映医保运行过程中出现的问题并及时解决,保证了医保服务流程安全、畅通、满意。积极参与医院收费的立项和调整;积极做好健康扶贫中协调、解释、宣传、精准扶贫人员扶贫救助资金的发放、数据汇总等相关工作,使我院健康扶贫工作得到稳步推进。
及时和上级主管部门沟通,全力保障医院和广大患者的合法利益,兼顾患者、医院、社会多方利益,实现共赢;使我院医保管理更科学化、规范化、精细化。本年度医院医保管理工作较好地完成了各项目标任务。积极参加《好医生网站》的学习;购买有关专业书籍不断学习以增加自身业务素质;不断提升医院医保管理工作质量,为医院安全与发展作出自身最大的贡献;积极参加医院组织的其他各种学习与文体活动。
在今后的工作中,我们还需树立服务观念,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,努力更多更好地为为患者服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院的美好明天作出贡献。
今年以来,我局窗口积极贯彻区委、区政府的经济工作方针,以“创先争优”活动为契机,以创新服务为核心工作,努力提升服务水平,进而提速审批效率。从规范审批、核准以及备案程序入手,不断强化服务职能,积极转变工作作风,按照“规范服务、方便群众、自我约束、廉洁高效”的原则,进一步对审批、核准、备案的各个环节进行了规范。截止到12月,我局窗口共受理各项建设项目175项,其中:审批39项,备案126项,核准10项。全部为当场办结,办结率达100%,群众满意率100%。
我们从规范项目办理程序入手,按着为各类投资者提供全方位服务为标准,建立了简便、高效、快捷的项目办理体系。一是落实一次性告知制度,制定项目审批、核准、备案告知单。一次性告知投资者应提交的材料,做到不让投资者跑第二趟。二是缩短办结时间,对符合办理条件的建设项目,在备案的时间上,全部缩短为能够当时办结的当时办结,并实行“绿色通道”,在工作时间内不能办完的主动延长时间办,包括利用节假日时间办理。三是对区委、区政府确定的重点项目全部施行特事特办。
二、用足用活国家放权政策,及时巧妙地解决项目建设难题
我们及时抓住省、市简政放权的有力时机,充分用足用活国家的放权政策,对影响我区大局的建设项目,做到了急事急办、特事特办、难事巧办。先后帮助区丰南区城市建设投资有限公司批复了投资158947.24万元的丰南区小集工业园区基础设施建设工程项目和丰南经济开发区管理委员会投资112900万元的河北丰南经济开发区管理委员会基础设施建设项目;帮助唐山市丰南区君熙房地产开发有限公司办理了丰南区惠丰湖住宅小区项目的核准及变更名称、内容变更等事项,解决了项目办理中遇到的许多难题。这些项目如跑省、市上报办理,不但需要投入大量的人力物力,而且还需要较长的时间办结,我们在这方面,确实帮助企业解决了许多项目建设中出现的办理土地、环保评估、申请资金等许多难题,得到了项目单位对我们的工作高度评价。
我们建立了项目月通报制度,每月28日前将当月办理的项目审批、核准、备案等信息汇总,网络传送统计等相关部门,确实做到了信息共享,达到了对项目协调联动管理。
虽然我们的工作在取得了一定的成绩,但按照各级领导和上级业务部门的要求,仍有许多需要继续改善和提高的地方。为此,我们拟定20xx的工作思路:一是在原来简化审批手续的基础上,进一步对各种手续进行规范化整理,增强项目管理的透明度,并向社会进一步公开,提高办事效率。二是不断加强学习,继续强化素质教育,不断提高我们的业务素质和思想道德素质。三是以落实首问责任制、时限办结制、服务承诺制为重点,切实改进工作作风,求真务实,以优良的服务取信于民。
领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况
20xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。 ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作
有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。
与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
不知不觉间20xx年已过半,这半年里在卫生局领导的关心和社管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,xx卫生院紧紧围绕医保的工作重点和要求,全院职工以团结协作、求真务实的精神状态,认真工作。现将半年医保工作情况总结如下:
一、领导班子重视为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。领导班子带头,各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面管理。为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是抽出人员参加医保会议;以发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理,通过新的医生工作站,更规范、更便捷。并减少了差错的发生。半年工作情况:
1、自20xx年12月16日起,截止至20xx年6月15日。我院上传记录4753笔,医保支付费用152732.35元。挂号支付4398元。在已经结算的费用中无一笔拒付发生,医保病人门诊住院数据上传及时准确,无垃圾数据反馈信息。
2、从开展工作至今院内医保系统运行正常,在医保单机不能正常工作的时候,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。对院内的医保单机及时的进行了十余次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。
3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。每季度均参加市医保中心组织的会议培训。
4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,自开展工作站以来,所录入药品剂量规格均符合标准,无一拒付。
二、措施得力,规章制度严为使医保病人清清楚楚就医,明明白白消费,我院一是在院外公布了就诊流程图,使参保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比较集中的日子里安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群众监督。四是医院职工开展微笑服务,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,定期进行满意度调查,针对调查的结果制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。
三、改善服务态度,提高医疗质量。我院有专人参加医保会议,及时传达会议上的新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的处方及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量,为参保人员提供了良好的就医环境。
在20xx上半年中,我院医保工作中虽然取得了一定成绩,但仍存在一些不足,如:软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈偏少。在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务流程,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。争取使我院的医保工作在下半年更上一个台阶!
自从到中心窗口工作以来,在中心领导和局领导的双重领导下,以及各位同事的关心帮助下,按照审批提速、服务提质、形象提升、让企业和群众满意度提高的目标,努力把计生局窗口建设成“服务更优、效率更高、为民更便、形象更佳”的窗口。
我坚持理论学习与实际工作相结合,不断提高自己的政治素质和理论水平。自觉加强理论学习,使我在思想觉悟方面有了一定的进步。
作为窗口的工作人员,如果不掌握业务知识,将很难适应窗口的工作。要想把窗口工作做好并得到社会的认可,不是件容易的事。我作为计生局窗口工作人员,始终遵照有关法律法规,遵守中心各项规章,积极工作,始终没有放松对本局业务知识的学习,以便将其应用到工作中去。
本人深感一线工作的难处,深受责任重大。在办理行政许可的条件、程序、期限和收费标准都严格按照法律、法规及规章规定执行,做到依法行政、按章办事、规范文明、程序完善,无违法违规行为。
为方便群众办理,将入驻中心的行政许可审批项目的办事指南、审批表格和内部办事流程均在窗口及网上予以公示,并将行政许可项目统一由窗口受理,统一送达,认真履行政务公开和办事公开,做到服务过程阳光。对申
请人申请的依法不属于我局职权范围的,我都即时的作出不予受理的决定,并告知申请人向哪一行政机关申请。对属于我局职权范围且材料齐全的,即受理行政许可申请,对某些申请材料不齐全或者不符合法定形式的,则当场一次告知申请人需要补正的全部内容。
政务服务中心是代表政府的形象,而窗口是代表全局的行政许可职能。在服务上尽量做到热情、周到,做到业务娴熟,并对服务对象的问询能给予正确无误的答复;遇到群众有疑义的地方,能够耐心细致地进行解释、说明直至其理解;接待外地的服务对象时,使用普通话应答;遇服务对象文化程度有限不会填写表格时,能主动指导或代笔;服务对象离开时,能做到主动起身告别,服务过程中没有出现使用服务忌语的现象;接听电话时,能做到主动问好,未出现使用不文明或侮辱性话语等现象。忠于职守、爱岗敬业,严谨务实;做到与单位内部团结协调共同推动工作;积极为群众想方设法解决疑难问题,工作作风扎实,一直以来没有与服务对象争执与不愉快现象,没有履职不到位而受到投诉举报。
通过一直来的学习和工作,虽然取得一点成绩,但也存在一些不足,在今后的工作中要:加强学习,努力提高自身素质。重新审阅自己的思想,树立改革观念创新观念和服务观念。把学习当作作人、修身、为民服务的头等大事。学习政治,增强政治敏锐性;学习上级政策,把握好正确发展方向;学习业务知识,提高决策水平;转变工作作风,端正窗口工作思想;把不断改进工作作风作为推动工作落实的重要手段。
不断树立职业道德和服务水平。我始终把“以服务为己任、方便群众、服务群众、奉献社会”作为自己在窗口工作的职业观念和宗旨。把廉洁自律作为自己的座右铭,时时地敲响警钟,自重、自警、自励,争做一名文明优秀的政府办事员,为把打造和谐防城区贡献自己一份微薄的力量。我将把这次总结作为对我个人支持、监督和帮助的一次极好机会,进一步总结经验,发扬成绩,克服不足,以更加饱满的工作热情,开拓进取,克难奋进,为推进我区政务服务窗口工作与发展做出新的贡献。但我觉悟程度有限,可能会有疏漏和不妥之处,恳请批评指正。
工作时间:8:00-18:00
电子邮件
675289112@qq.com