其实通过工作计划的制定大家是可以很好的将盲目性减低的,要想让个人的工作能力得到进一步的提升,工作计划是免不了要写好的,小编今天就为您带来了医院感染年工作计划优秀7篇,相信一定会对你有所帮助。
20__年,感染科将在在医院领导关心和照顾下,落实科学发展观,深刻医院新目标、新要求,加强政治学习,业务学习,加强科室管理和医德医风建设,认真做好疾病防治工作,推进我科工作改革与发展。
1、坚持以病人为中心,努力提供一流服务。以病人为中心,以病人的需求作为工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,住院费用一日清单,进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康保健服务,建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、提高医护质量,广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病危讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生。
3、推动发展。加强感染科管理,加强传染病防治,使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护,医护人员必须养成良好习惯,按工作流程进行工作,加强科室消毒,搞好清洁卫生。
4、建议医院给感染科医务人员2名,科室计划派一人去大医院进修学习半年。
一、医院感染监测:
采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科:
定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训:
进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理:
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作:
供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。
20xx年医院感染管理科以“预防控制感染,保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测,不断提高医院感染管理水平,持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求,结合医院感染实际情况,制定20xx年工作计划如下:
1、根据卫生部颁布的规范,技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定,并认真落实。
2、医院感染率≤10%。
3、医院感染漏报率≤20%。
4、医疗废物处置率达到100%。
5、 紫外线灯管强度(旧:>70uw/cm2 ; 新:>90uw/cm2)。
6、无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)无菌手术切口部位感染率(≤0.5%)。
7、消毒灭菌合格率达到100%。
8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8%
(一)医院感染的监测
做好住院患者的全面综合性监测,目标性监测(外科手术部位,icu住院病人的监测),多重耐药菌医院感染监测,环境卫生学监测,传染病的检查,慢性病的监测,每年一次的现患率调查。
(二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施
根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求,开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况,每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报,并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。
(三)加强重点部门的医院感染管理
着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室外科刷手问题,icu的无菌操作等进行跟踪。
根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,提高医务人员手卫生意识和依从性。
采取外出学习,全院集中授课。科内学习和自学等多种形式,对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。
指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。
认真指导传染病的医院感染防控,加强新发重大传染病的预防与控制,积极完成上级部门布置的防控任务。
八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用级证件进行检查。
仁寿运长医院:医院感染管理科
医院感染年工作计划篇4
一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理,并进一步加强监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证诊疗安全。
1、进一步完善医院感染管理制度;至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。如遇到问题随时召开专题会议,充分发挥感染管理委员会的领导和决策能力。
2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制;积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
3、临床科室医院感染管理小组加强管理;及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障诊疗安全。
1、医院感染的监测;按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。医院感染管理科每月对特殊科室(血透室)进行微生物监测、普通科室每季度监测一次(附表),并对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室,每半年向医院感染管理委员会汇报,特殊情况及时报告和反馈。
2、消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。
1、加强icu医院感染的管理:
(1)、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。
(2)、所有人员应遵循洗手规则,在处理不同病人前后均须洗手,严格执行无菌操作。手卫生微生物监测每季度一次。
(3)、病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可交叉使用,应专人专用。病人转室后均应消毒备用。
(4)、各种抢救物品与监护仪器在交换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范消毒灭菌。
(5)、加强对多种耐药菌的监测和防控。
2、对于手术病人的管理;要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格执行消毒管理制度,强化无菌操作意识。
1、呼吸机相关性肺炎及发病率。
2、中心静脉导管相关血流感染及发病率。
3、留置导管相关的泌尿道感染及发病率。
4、不同感染风险指数手术部位感染及发病率。
制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。要求医院给每个科室安装干手纸盒,特殊科室安装非接触式水龙头(icu、手术室、产房、血透室、口腔科、介入室、胃镜室、新生儿室、急诊科)。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与消毒效果。
1、按照《职业病防治法》及其配套感染规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要性的防护用品,保障医务人员的职业安全。
2、加强全院医务人员的职业暴露知识培训,对全院各科室及部门的医务人员每年进行健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
1、加强医院感染管理队伍建设按照《医院感染管理办法》医院感染管理专职人员应积极参加医院感染控制培训班,每年外出学习培训至少二次,努力提高业务水平和自身素质,使医院感染管理制度化、规范化。
2、医院感染管理知识的全员培训制定医院感染培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,以保证各项诊疗工作的安全
八、加强和深化清洁手术切口预防应用抗生素药物的管理
1、与药剂科、检验科、手术科室等多科室的协调沟通。
2、加强多部门合作机制,提高临床医生对预防术后感染的正确认识,以减轻术后感染的发生。
九、每年年终评选出3名优秀感控医生、3名优秀感控护士,并给予奖励,以提高感控人员的积极性和体现感控工作的重要性。
依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。
小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。
1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
1、科室医院感染发病率
2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。
1、抗生素使用率60%。
2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
1、医疗废物分类放置,标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。
3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。
1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。
2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
为了积极配合我院总体工作计划,更好的贯彻执行《医院感染管理办法》,控制和预防医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,特制定本实施方案:
一、健全我院医院感染管理组织机构,完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,各临床医技科室成立医院感染控制小组,由科主任或副主任任组长,各配备一名监控医师和监控护士,履行职责。
1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织,以便更好的履行各自的职责,把我院感染管理工作做的更好。
2、贯彻落实《消毒技术规范》,配合各部门质量检查验收,做好各项院感监控工作。
3、进一步发挥各感染管理小组的职能,对各项指标进行认真系统的监测,并将监测资料按时上报,每月对监测资料进行汇总、分析,发现问题,及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上,按照《医院感染管理规范》的要求,继续做好各项监测工作。
1、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性调查方法,进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析,计算感染率,发现医院感染的多发部位、高危因素等,采取积极的预防措施,以降低医院感染率,提高医疗质量。医院感染率应控制在8%以下,一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每月对出院病历进行抽查,对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查,计算漏报率, 医院感染漏报率必须控制在20%以下。
⑶每月对各项资料进行汇总、分析,提出改进措施,并将结果及时反馈给各科,用以指导临床感染控制工作。
2、加强消毒灭菌效果的监测,灭菌合格率达到100%。发现问题,及时查找原因并行改进。
3、环境卫生学监测。
⑴每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找原因,进行分析、改进,直至达标。(物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做)
⑵院感办每季度对重点部门进行抽查,每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发现问题,及时反馈。
(3) 积极配合阳泉市疾病预防控制部门对我院重点部门进行监测,发现问题及时分析反馈,提出改进措施。
三、各部门继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度,降低医源性感染与医护人员感染的发生率。
四、进行在职教育,强化全院人员预防和控制医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。
1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等,树立标准预防意识,规范自身行为。
2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每年2次,考试2次。
3、组织新上岗的人员学习医院感染相关知识与制度。
4每年11月份做一次现患率调查。
工作时间:8:00-18:00
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