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在中心全科诊室、传染病室、疟原虫镜检站三个科室的积极协作下,我中心从6月份开始对门诊中的确诊病例、体温超过℃的发热病例及疑似病例进行抽血化验疟原虫,截止至10月底,共抽血化验107人,根据年初疾控中心下发的任务——抽血量达到辖区人口的2‰,即90人——我中心超额完成任务。
1、20xx年9月13日,由中心副主任医师对中心医务人员及辖区内幼儿园、学校的卫生老师进行疟疾防治基础知识的培训,并发放宣传资料;对中心医务人员进行疟疾防治知识的考核,合格率为99%,基本达到培训目的。
2、20xx年9月底,由中心公卫科医师分别对小学四年级(1)班学生及南阳幼儿园大班幼儿进行疟疾知识的培训及宣传,并由公卫科和对辖区内学校的学生进行知晓率的调查,结果显示,学校的疟疾防治宣传工作比较到位,知晓率比较高。
1、“全国疟疾日”的宣传活动中,我中心采取了板报宣传、发放宣传传单、悬挂横幅、在中心门口加设宣传咨询台等多种方式进行宣传,在居民中反映热烈,提高了疟疾防治知识在居民中的知晓率。
2、在全年的基本宣传中,我中心主要以宣传栏为基本宣传平台,多次更换宣传板报,并在中心大厅的导诊台放置免费宣传小资料,以供居民了解学习。
由于对我辖区学校了解不充足,加之7、8月的暑假和9月的强化麻疹,学校疟疾防治工作不是很及时,疟疾知识在学生中的知晓率不是很高。明年我中心将吸取教训、总结经验,提前做好准备工作,加强与学校老师的联系,掌握学校学生的活动规律,顺应季节进行宣传,以达到更好的防控目的。
为预防、控制和消除传染病的发生和流行,保障我镇居民健康和公共卫生,我镇把预防传染病的工作纳入工作重点,树立“健康第一”的观念,学习落实《_传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告实施办法》等,结合区疾控相关文件精神,有计划、有目的、科学有效开展疟疾防疫知识宣传,遏制了疟疾的传染病,现将一年来所开展工作做如下总结:
1、建立完善制度,推进制度化管理进程。
我院结合区疾控文件精神,建立完善了疟疾工作管理制度,初步完善了相关制度。
2、加强领导,构建组织领导机构。
为保障工作有效开展,我镇结合实际立即组建疟疾防疫工作领导小组,确保疟防工作有序开展。
1、组织培训,培养骨干医师。卫生院利用村医例会,利用将近一个上午的时间对村医进行了疟疾防疫知识的宣传及怎样进行疟疾防疫知识宣传,参加培训村医达36人即全镇村医参与培训学习,为开展疟疾防疫工作打下了良好的基础。
2、加强宣传,提高受训层面。卫生院高度重视全球基金疟疾项目,认真落实有关文件精神,抓好抓实疟疾防疫工作。利用4月26日我国第四个“全国疟疾日”,发放宣传知识卡片,张贴宣传图画和标语等形式,落实疟疾防疫工作。共张贴20多张宣传画,发放500多张知识宣传卡片,通过各种宣传培训手段受训人次达3000多人次。从而提高了全镇居民的预防疟疾的意识和防范能力。
3、措施得力,遏制病情发生
(1)对与发热病人全部血检。全年共疟疾血检400余人。
(2)加强锻炼身体,增强体质,提高抗病能力,把住病从口入关。
(3)在医生的指导下,必要时实行预防接种,提高免疫力,建立免疫屏障,保护易感人群,必要时进行应急接种。
(4)开展灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑活动。
(5)实行对相关责任人视情节轻重给予查处,对在预防传染病成绩显著的人员进行表彰。
通过全院工作人员及村医的共同努力,利用各种形式宣传预防传染病的知识,提高居民对传染病的防范能力,让群众明白传染病是可防可治的,相信科学,能战胜传染病。
在热带及亚热带地区一年四季都可以发病,并且容易流行。 引起疟疾的病原体是疟原虫,疟原虫是一种很小的寄生虫,由蚊子传播,当蚊子咬人吸血时,把疟原虫带入人体血液,引起传播流行。寄生于人体的疟原虫有四种:间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫,我国以间日疟原虫为常见。
潜伏期 、从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过℃),称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天,恶性疟12天,三日疟30天。感染原虫量、株的不一,人体免疫力的差异,感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株,可长达8~14个月。输血感染潜伏期7~10天。胎传疟疾,潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人,潜伏期可延长。
间日疟多急起,复发者尤然。初次感染者常有前驱症状,如乏力、倦怠、打呵欠;头痛,四肢酸痛;食欲不振,腹部不适或腹泻;不规则低热。一般持续2~3天,长者一周。随后转为典型发作。分为三期。
发冷期 骤感畏寒,先为四肢末端发凉,全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩,口唇,指甲发绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖,牙齿打颤,有的人盖几床被子不能制止,持续约10分钟,乃至一小时许,寒战自然停止,体温上升。此期患者常有重病感。
发热期 冷感消失以后,面色转红,体温迅速上升,通常发冷越显著,则体温就愈高,可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安,呻呤不止;甚至抽搐或不省人事;有的剧烈头痛.顽固呕吐。患者面红.气促;结膜充血;皮灼热而干燥;脉洪而速;尿短而色深。多诉说心悸,口渴,欲冷饮。持续2-6小时,个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。
出汗期 高热后期,颜面手心微汗,随后遍及全身,大汗淋漓,衣服湿透,约2~3小时体温降低,常至℃。患者感觉舒适,但十分困倦,常安然入睡。一觉醒来,精神轻快,食欲恢复,又可照常工作。此刻进入间歇期。
整个发作过程约6~12小时,典型者间歇48小时又重复上述过程。一般发作5~10次,因体内产生免疫力而自然终止。
4~6小时。脾大贫血较轻,但复发率高,且常有蛋白尿,尤其儿童感染,可形成疟疾肾病。三日疟易混合感染,此刻病情重很难自愈。
①起病后多数仅有冷感而无寒战;
②体温高,热型不规则。初起进常呈间歇发热,或不规则,后期持续高热,长达20余小时,甚至一次刚结束,接着另一次又发作,不能完全退热;
③退热出汗不明显或不出汗;
④脾大、贫血严重;
⑤可致凶险发作;
⑥前驱期血中即可检出疟原虫;无复发。
(一 )、基础治疗
①发作期及退热后24小时应卧床休息;
②要注意水份的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂;
③寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理;
④按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。
(二)、病原治疗 病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。
要控制和预防疟疾,必须认真贯彻预防为主的卫生工作方针。针对疟疾流行的三个基本环节,采取综合性防治措施。
(一)、管理传染源:
及时发现疟疾病人,并进行登记,管理和追踪观察。对现症者要尽快控制,并予根治。
(二)、切断传播途径:
在有蚊季节正确使用蚊帐,户外执勤时使用防蚊剂及防蚊设备。灭蚊措施除大面积应用灭蚊剂外,量重要的是消除积水、根除蚊子孳生场所。
(三)、保护易感者:
以服药预防为主。
根据《中国消除疟疾行动计划(2010-2024年)》的目标,及《福建省消除疟疾行动计划(2010-2015年)》(闽卫疾控【2010】78号)的要求,结合南平市疾控中心文件精神要求,我市2011年疟疾防治工作总结如下:
1、3月30日我市派1名专业技术人员参加了省疾控召开的消除疟疾工作要求培训会议。
2、日常会议对全市防疫专职人员,开展了疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训。
在辖市内医疗单位开展发热病人疟原虫镜检工作,采集就诊发热病人静脉血,涂制血膜,每张玻片涂制一个薄血膜和一个厚血膜,经吉姆萨染色后镜检。2011年我市共开展血检人数为1554,发现阳性2例,1例为间日疟,1例为恶性的,达到总人口2‰以上。其中5-10月血片有1502张,占
市疾控中心年底复核辖区内318张阴性血片和2片阳性血片,复核率达到。年底对全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展疟疾防治工作督导1次,要求各单位对存在问题进行整改。
1、病例处置
2、疫点处置。
(1)要求全市加强疫情监测,密切注视疫情动态,发现可疑病例及时报告。
(2)加强媒介控制,对患者家庭及周边环境用菊酯类杀虫剂进行消杀,或采用持效性菊酯类杀虫剂喷洒灭蚊。在有条件的家庭,提倡养鱼,控制孳生地幼虫。
(3)开展爱国卫生运动,清理洼地积水、疏通沟渠等有针对性的环境治理措施,减少按蚊幼虫孳生。
(4)广泛开展卫生知识宣传活动,引导群众改善室内通风条件,改变室外露宿习惯。加强个人防护,防止蚊虫叮咬,提倡使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊措施,对野外露宿的人员,应使用驱避剂,避免蚊虫叮咬。
在“”疟疾宣传日,由市疾控中心牵头,开展“全国疟疾日”防治宣传活动。市疾控中心医生在市疾控中心计免门诊门口开展疟疾防治宣传咨询活动,围绕今年主题和口号,利用图片展览,张贴宣传画,发放宣传单,免费咨询等多种形式,向过往的群众发布疟疾防治宣传核心信息及疟疾防治背景知识,希望全社会广泛重视,加强防控,完成我国政府对国际社会作出的“2024年全国消除疟疾”的承诺。整个宣传活动共发放宣传单1000多份,出宣传栏2期,为实施福建省消除疟疾行动奠定基础,对于保护人民群众健康、增强国民身体素质具有重大意义。
为预防、控制和消除传染病的发生和流行,保障师生健康和公共卫生,我校把预防传染病的工作纳入学校工作重点,树立“健康第一”的观念,学习落实《_传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告实施办法》等,结合县教育相关文件精神,有计划、有目的、科学有效开展学校疟疾防疫知识宣传,遏制了疟疾的传染病,现将一年来所开展工作做如下总结:
1、建立完善制度,推进制度化管理进程。
我校结合县教育局文件精神,建立完善了疟疾工作管理制度,初步完善了相关制度。如:建立了《永河小学传染病防治预案》、学校晨检制度、学校卫生公约、学校疟疾防疫培训制度、责任追究制等。
2、加强领导,构建组织领导机构。
为保障工作有效开展,我校结合实际立即组建疟疾防疫工作领导小组,确保疟疾防治工作有序开展。
1、组织培训,培养骨干教师。我校利用20xx年学期开学教师集中例会,利用将近一个下午的时间对教师进行了疟疾防疫知识的宣传及怎样进行学校疟疾防疫知识宣传,全体教师参与培训学习,为开展疟疾防疫工作打下了良好的基础。
2、加强宣传,提高受训层面。我校高度重视全球基金疟疾项目,认真落实有关文件精神,抓好抓实疟疾防疫工作。确实纳入学校重点工作,统一安排部署工作。各班每学期通过上一节“疟疾防疫专题课”,一节班队主体队会,办一期主题板报,发放宣传知识材料,标语等形式,落实疟疾防疫工作。
3、措施得力,遏制病情发生
⑴坚持师生有病自觉报告和学校晨检制度,及时掌握师生的健康状况,必要时填写日报表,准时报告情况。
⑵坚持每周校园环境卫生清扫制度,保持室内通风,对教室、图书室、功能室、厕所等按规定消毒。
⑶加强锻炼身体,增强学生体质,提高抗病能力。
(4)加强饮食卫生教育,把住病从口入关。
(5) 宠物不得进入校园。
(6)开展灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑活动。
通过全校师生的共同努力,利用各种形式宣传预防传染病的知识,提高师生对传染病的防范能力,让学生明白传染病是可防可治的,相信科学,能战胜传染病。
20xx年,在县委县政府和县卫生局的正确领导下,在省市疾控中心的精心指导下,按照《中国消除疟疾行动计划(20xx—2024年)》和《安徽省消除疟疾行动实施方案》的要求,认真落实各项防治措施,使疟防工作取得了显著成绩,现就我县20xx年疟疾防治措施落实情况总结如下:
20xx年我县疟疾疫情呈现快速下降趋势,截止12月10日,全县共接到疟疾报告病例6例,实验室诊断4例,抗疟药试治有效2例,较去年同期下降(6/47)。
(一)组织管理措施
20xx年1月,县卫生局召开了疟疾防治工作会议,会议分析了20xx年全县疟疾形势和流行特点,明确了20xx年全县疟疾防治工作的目标和任务。卫生局要求加强对疟防工作的领导,认真落实各项抗疟措施,顺利完成中央补助地方疟疾项目和全球基金疟疾项目,确保全县疟疾疫情不出现大范围暴发流行。
(二)防治技术措施
1、休止期服药
20xx年我县休止期服药共涉及19个乡镇122个行政村195个自然村,确定服药范围人口19493人,去除长期外出3119人,不宜服药776人,实际服药人数15598人,服药率为,服完全程人数为15371人,全程服药率为。休治有疟史病例数238名,实际服药237名,服药率,全程服药率99%。
2、现症病人治疗与管理20xx年全县共发现治疗疟疾病人和疑似病人35例,其中疟疾病人6例,正规治疗6例,正规治疗率。为加强对传染源的管理,我县还制订了抗疟药品登记管理制度,使用统一的抗疟药品登记本,各乡镇均建有抗疟药品进出台帐。
3、开展“三热”病人血检工作
发热病人血检是我县疟疾防治和监测工作的重要技术措施之一,20xx年全县共血检“三热”病人12994人,占全年任务数。共发现疟原虫4例,阳性率为。中心镜检站对全县发热病人血检工作质量进行检查,共复检血片773张,符合率100%,未发现漏检。
4、媒介防治
20xx年全县共开展主动病例侦查73次,调查73自然村14726人,未发现漏报病人。同时对有疟疾报告的6个疫点在疫点周围100米开展了rdt主动搜索,共采血调查275人,未发现阳性病人。20xx年对疟疾病人和疑似病人的居住地周围50内开展了室内滞留喷洒工作,全县共处理疫点6个,喷洒158户,喷洒面积33130。
5、卫生宣教
结合“”全国疟疾宣传日和全球基金疟疾项目,充分利用现有的健康教育宣传栏、黑板报等宣传资源,在全县大力开展多种形式的疟防宣传教育活动。据统计,全县共开展播放dcd35场次、广播电视4次、展板48板、宣传栏35个、印发传单4000份、疟疾防知识咨询22场次、宣传标语横幅等158条。通过各种形式的宣传,有效地提高了农村居民和中小学生疟防知识的知晓率和对疟防措施的依从性。
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