2024医院工作计划模板8篇

 2025-01-05 16:03:20

摘要:在工作计划中合理安排休息时间有助于保持高效,持续的学习有助于优化和更新工作计划,以下是小编精心为您推荐的2024医院工作计划模板8篇,供大家参考。2024医院工作计划篇1一 健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医

在工作计划中合理安排休息时间有助于保持高效,持续的学习有助于优化和更新工作计划,以下是小编精心为您推荐的2024医院工作计划模板8篇,供大家参考。

2024医院工作计划篇1

一 健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

1 加强组织领导 建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.

2 进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。

3 进一步完善医院感染管理多部门合作机制 积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

4 临床科室医院感染管理小组加强管理 及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。

二 严格监测和监督工作

1 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。

2 消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.

三 加强重点部门的医院感染管理

1)、所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。

2)、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3)、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四 加强落实执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

五 加强医务人员的职业防护

1 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。

2 加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六 开展医院感染知识培训,提高医院感染意识

1 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。

2 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。

2024医院工作计划篇2

一、工作目标

通过医院控烟活动,提高医务人员控烟意识,降低医院职工吸烟率,帮助吸烟者戒烟,逐步实现人人自觉戒烟,医院公共及工作场所无烟的目标。

二、实施办法

(一)明确目标,加强组织管理

根据医院20xx年度工作安排,调整医院控烟工作领导小组人员名单,加强组织领导。领导小组由院长、党支部书记任组长,副院长任副组长,相关职能部门及科室负责人任成员,院办公室负责统筹全院控烟工作,总务科负责落实全院控烟工作并细化分解各项措施到各科部,各科部紧密配合,积极开展控烟工作。把控烟工作纳入医院的年度工作计划,确保控烟工作有计划,有组织、有检查、有落实。

(二)落实责任,强化控烟监督

医院控烟工作实行院科二级管理制度,医院与科室签定控烟工作目标责任书,各科部实行科主任负责制,成立以科室负责人为组长、2名控烟骨干为组员的控烟管理小组,根据医院工作计划开展控烟管理工作。全院职工负有劝阻吸烟的责任和义务,在院内发现吸烟行为,要采取有效措施阻止并劝诫吸烟。各科部控烟工作开展情况与科室绩效考核相结合,由总务科负责日常监督及考核工作,对违反规定的部门和个人提出处理意见。

(三)落实资金,确保控烟成效

全年预计用于控烟工作经费2万元,主要用于控烟宣传、警示教育、奖励等。

(四)加强宣传、营造良好氛围

1.将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院qq群进行宣传,发布控烟公益广告宣传,使全体干部职工都知晓并自觉遵守。

2.在门诊及公共卫生科播放关于“吸烟有害健康”的视频资料,在醒目位置放置控烟传播材料。

3.在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示,随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟,医院内不得摆设烟具及与烟草有关的物品。

4.医院内全面禁烟,设置院外吸烟区域,吸烟者必须到吸烟区吸烟。

5.开展主题日宣传活动。在世界无烟日(5月31日)来临之际,公共卫生科要大力开展控烟宣传教育活动,以组织义诊、讲座、咨询、发送宣传单等形式,提高广大群众对烟草产品危害的认识,控制烟草危害。

6.各临床科室加强住院病人的管理,认真询问病人的吸烟史,并针对患者的情况进行健康教育。

(五)强化培训,提高知识水平

由公共卫生科负责组织全院职工开展2次控烟知识培训,1次控烟知识测试,对控烟监督员、巡查员开展2次控烟知识培训,加强和促进单位职工掌握控烟方法和技巧,提高控烟知识水平。

(六)其他措施

1.医院内小卖部及食堂严禁出售烟草制品,由总务科负责监督。

2.设立戒烟门诊,设在门诊内科。

3.全院职工不得在病人面前吸烟,不得穿工作服在室内外任何区域吸烟。

各科部要围绕以上工作要点积极开展控烟工作,加强检查和自检,形成人人参与的有效机制,切实把控烟工作落到实处。

2024医院工作计划篇3

光阴似箭!一晃眼,从我加入xx医院——救死扶伤的护士,工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下,坚持“以病人为中心”临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。

在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx年的工作任务。其具体工作总结如下:

一、积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

二、专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。

遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。

工作态度要端正,“医者父母心,我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。

三、在生活方面:养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标:

我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:

(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

20xx年工作计划:

1、认真遵守医院和科室的相关规章制度,做到上班不迟到,不早退。

2、认真做好领导分配给我的工作和任务。

2024医院工作计划篇4

随着医学科枝的进步,检验医学的发展及现代医学管理模式的改变,检验医学在疾病的诊断、治疗、预防和健康检查方面发挥着越来越重要的作用。检验科良好的管理,对于提高和巩固检验科的地位,保持检验科在现代医院中的可持续发展起着关键性的作用。

一、加强科室管理,提高检验质量;严格按照检验科“准确及时,优质服务,科学管理,持续改进”的工作质量方针,逐步建立或完善全面的质量管理体系,规范枝术操作规程,必须实事求是地认真做好室内质控和xx市室间质控,争取参加xx省临检中心室间质评,来确保检验结果的准确度和真实性。具体措施:

1、建立室内质控曲线图,定期分析质控失控原因,及时纠正潜在引起实验偏差的趋势,不断改进实验室的工作。

2、加强仪器设备的管理,保持仪器性能的稳定和正常运转。

二、组织和人员管理;把科室进行分组管理,如生化免疫组、临检组、细菌组等,不同的专业实验室在工作上有明确的分工,但又需要相互间的协作来满足临床医生和患者的需求。

仔细分析科室每一个人的优点和特长,调动一切积极因素,加强业务素质培训,不断更新新知识,更好地利用新仪器开展好新项目,来适应医学发展,全面了解国际,国内医学检验的发展趋势,根据自身医院性质和特点及发展目标,制定出切实可行的检验科发展计划,这样的检验科才有后劲和潜力,才能保持可持续发展的良好局面。

三、重视急诊检验工作;因“急诊检验”不及时,结果不准确而引发的医疗纠纷屡见不鲜,建立“急诊检验”绿色通道,提供“快而准”服务。快速及时分析对心肌梗死,胰腺炎等急发病症的及时诊治具有重要价值。

四、加强与临床的沟通和联系;定期分析检验结果,特别是新项目对临床诊断的`特异性,敏感性以及实用性的分析,保证检验质量,使临床对检验科的信任度得以提高。

五、新技术和新项目的开展;克服一切困难,想尽一切办法,积极开展新项目,兼顾经济效应和社会效应,充分发展前期引进的仪器设备的功能,开展临床迫切需要的检验项目,同时开展和扩充一些高精尖的项目,做到人无我有,人有我精,从而得到临床的好评,同时也带来一定的经济效益。

在开展新项目的同时,积极主动与临床医务人员沟通,宣传这些项目的临床意义,使他们意识到重要性,而用于临床,这样更好地为病人服务。有必要时,进行全院培训,这样可以提高全院医务人员业务水平。根据目前检验科实际情况有必要逐步开展如下项目:

1、生化类:风湿三项、载脂蛋白a和b、腺苷氨酶、转铁蛋白、铜蓝蛋白、g-6-pd等。

2、化学发光免疫类:甲功七项、性激素六项、hcg定量、肿瘤标志物如ca125、ca199、ca153、cea、afp、psa、贫血三项、肌红蛋白、肌钙蛋白、糖尿病三项等。

3、建立hiv初筛实验室。

4、血库:根据输血规范血库应开展血型正反定型。

六、正确处理好中心医院检验科和社区服务站实验室的关系,首先在业务上要大力支持,帮助它们完成各种检查工作。其次灵活处理好人力和物力的支持,使它们顺利开展工作。

总之,科室发展是一项艰巨的任务,要充分认识重要性、必要性、长期性、要有紧迫感、责任感、使命感,要建立管理制度,确定目标,创造良好氛围,努力把科室建设成有特色,有优势的现代化科室。

2024医院工作计划篇5

根据县卫生局有关文件及会议精神,为加强医院精神文明建设,将我院逐步建设成为无烟医院,为给患者和我院职工创造一个健康良好的就诊和工作环境,提高医务人员控烟意识和控烟技能,降低吸烟率,保护医务人员和广大人民群众身体健康,结合我院实际情况,特制定本实施方案。

一、控烟的目的

为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。提高医务人员戒烟意识,掌握戒烟方法和技巧,降低医务人员的吸烟率,保护医务人员的身体健康。

二、任务措施

1.成立控烟工作领导小组,明确分工,在控烟工作领导小组统一安排部署下,定期布置检查控烟工作。

2.坚强监督,严格执行控烟制度。

3.广泛宣传,通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动,并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体,明确要求,落实措施。

4.公共场所醒目处设置禁烟标志,提醒吸烟者自觉戒烟。

5.在会议室、办公室、病房、住院部出入口、卫生间设置禁烟标志。

三、工作要点

1.在医院大楼的'主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌,在所有禁烟区域张贴禁烟标志,告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院内吸烟。

2.在公卫楼西边通风处设置室外吸烟区,有明确的引导标识,并配置吸烟危害健康的警示标语牌。

3.在导医台,门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料,宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

4.利用医院宣传栏、内部通讯等工具以及例会、职工大会等形式,向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

5.将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者宣教,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

6.医务人员在诊疗活动中,主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性,积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

四、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座,做好禁烟教育培训,提高员工的控烟能力。

五、组织控烟工作人员进行月抽查、季度检查工作,将结果纳入科室质控当中。

六、做好包干区域的控烟工作,力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、医护办公室、会议室,以及有天花板的大厅、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所)全面禁烟。

七、建立一支监督员队伍,做到群众参与、群防群治,为我院的控烟工作打下良好基础。

2024医院工作计划篇6

回顾总结20xx年我们**医院护理工作在开展过程中,通过多方面的努力,所取得的一些成绩,以及在成绩背后所暴露出来的一些问题,我们每个人都必须对自己进行一次反省,看哪些成绩的取得有自己的付出与努力,或者哪些工作开展得不顺利,甚至出现了失误等情况,有我们自身的责任,如果每个人都能欣然接受成绩,更能诚然面对缺点与责任,从而努力克服它,对我们20xx年度工作目标的实现将不无裨益!

下面我将20xx年度护理工作目标的设定从几个方面谈谈自己的想法:

一、严以律已带动全局

在20xx年的工作当中,我欣慰地看到我们的护理队伍还是非常优秀的,基本上都能任劳任怨,为医院着想,克服人员少的问题,甚至加班加点,如期完成各项护理任务,但同时也暴露出了个别人员的消极思想情绪,觉得纪律要求得严了、苛刻了;操作程序规范得细了、不适应了;工作也干得多了、累了,甚至有人在背后搞小动作,说了些不该说的话,做了些不该做的事,但这些事情的发生并没有改变我对她们人格的肯定,我觉得这些思想上的疙瘩、情绪上的抵触,都是正常的、暂时的,所以也就没有把这些事情上报领导并扩大化,因为我相信,在20xx年的工作与生活当中,我能够以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理团队。

二、抓好学习量化管理突出先进

在20xx年的业务学习基础上,20xx年我们将主要开展对《护理技术操作规程》的学习,现将学习计划作如下安排:

一季度:1月——学习体温、脉搏、呼吸、血压的测量2月——学习三测单的绘制3月——集中对

1、2月的学习状况进行考核,人人过关

二季度:

4月、5月——学习“三基”基础护理部分6月——集中对

4、5月的学习状况进行考核,人人过关

三季度:

7月——学习铺备用床、暂空床、麻醉床8月——学习无菌技术操作9月——集中对

7、8月学习状况进行考核,人人过关

四季度:

10月——学习臀部肌肉注射11月——学习皮下注射12月——统一对全年的学习予以巩固并进行考核通过业务学习的逐步展开,我们护理人员的业务素质将会稳步提高,我准备再拟定一个日常工作量化考核方案,对大家的工作打分;另外,我们护理站还将明细奖罚制度,建立奖罚基金,如果这一方案能经院领导批准,我们将对每月考核排名最前的人员予以奖励,以示表彰!我们知道,奖罚均不是目的,而是要通过这一手段激励大家更严格地要求自己,提高自己,形成“比、学、赶、帮、超”的良性氛围,为医院做出贡献,实现自己的价值。

三、支持协作谋求发展

一个有理想、有事业心的人,除了在工作上要求自己兢兢业业,更希望这一切能得到领导的重视与肯定,得到同事之间的鼓励与协作。

我感谢我们医院领导与医护人员对我在20xx年工作上的帮助与支持,使我在工作中学到了很多工作经验,使我在不断的锻炼与成长当中,更领会到了我们各部门联动、上下同心的重要性。

对于我们护理工作现有的水平,离我们想达到的目标还有距离,难免在工作中存在这样那样的问题,但我觉得能够发现问题并不是一件坏事,我们没有理由,也决不能回避这些问题,我希望院领导能把大家调动起来,都来监督我们的护理工作,随时发现问题,随时更正,共同扶持建设好这支护理队伍,把发现的问题或更好的建议随时与我沟通或上报院领导,以期进步!

相反,我也坚决反对有人在发现问题时,不是善意地指出问题的原因所在,帮助我们迅速改正,而是动辄扩大事态,甚至不避讳病人及其家属,辱骂护理人员,致其羞愧哭泣,无法顺利完成随后的护理任务!我之所以反对这种情形的再发生,是因为我认为,这样既不尊重自己的形象,也没有尊重他人的人格,不仅不能最恰当地把问题解决,同时还有损于医院的声誉。而且使人感觉到其根本不像在解决问题,却有“发牢骚”之嫌!至少也可以说这样做并不妥当!

我们都清楚,护理人员的工作是最基层、最辛苦的工作,又是要求最严格的工作,不仅要把最基本的操作流程规范准确地完成,还要与患者与家属沟通好,事实上还常受到一些家属的不理解与漫骂,很不容易!

所以我希望我们自己的同事之间应该多一份理解、多一些关怀,不仅为自己,也为他人、为医院,能够携手共进,谋求更大的发展!以上所言,均就事论事,不针对任何个人,望谅解!

年月

2024医院工作计划篇7

为改善医院就医环境,提升医院形象,结合医院实际情况,围绕医院目标、任务管理工作,针对上年度爱卫工作的薄弱环节,特制定医院20xx年度爱国卫生工作计划。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,以建设“清洁、文明、温馨就医环境”为目标,以人为本、开拓创新、注重实效,深入开展爱国卫生工作,营造整洁、优美的就医环境,不断提升职工的健康素质,有力地促进医院良性可持续发展的路子。

二、工作任务和措施

(一)加强组织领导工作

1、医院重新调整爱国卫生委员会成员。

2、进一步完善医院爱卫工作管理网络及各科室的爱卫工作管理水平。

3、修改完善全院《爱国卫生工作管理办法》及相关考核标准。

4、进一步加强完善基础资料的收集、管理。

(二)开展健康教育工作医院爱卫办组织督促各科室开展健康教育工作,狠抓落实,责任到人,注重实效。

(三)开展病媒生物防制工作坚持不懈抓好病媒生物防制工作,大力宣传,发动广大职工、家属采取物理方法与药物灭杀相结合的方式,综合治理病媒生物。由医院爱卫办组织,着重搞好春、秋两季灭鼠工作及在5~10月开展灭蝇、灭蚊、灭蟑的消杀工作。

(四)加强食品卫生管理工作

1按照国家、省市有关法律法规的要求,建立健全对外包食堂的长效监督、检查机制,做到有检查、有整改、有考核。

(五)加强环境卫生整治工作

1、加强环境卫生清扫工作,生活垃圾的清理做到日产日清,环卫设施保养维修及时;加强保洁工作,着重做好单位结合部及公共厕所环境卫生的清扫保洁。

2、利用春节、国庆、元旦等节假日的有利时机,开展环境卫生整治突击活动,治理脏、乱、差,加大卫生死角的清除力度。

(六)开展“爱国卫生月”活动广泛发动职工、家属积极开展以环境卫生整治、病媒生物防制为主题的“爱国卫生月”活动,巩固医院环境卫生治理成果。

(七)积极协助职防所开展职业病防治工作。

(八)完成区爱卫会其他爱国卫生工作任务。

三、检查、考核加强检查、监督、考核力度。每月由医院爱卫办组织对各责任区、公共区域及各科室的环境卫生、室内卫生及食品卫生进行检查,发现问题及时整改、处理。各科室对于存在的问题,整改不及时或未整改,将严格按照医院爱国卫生工作相关考核制度执行考核,并进行奖惩。

2024医院工作计划篇8

在医院感染管理委员会领导下,院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作,有效控制医院内感染的流行与暴发。

主要目标

一、医院感染知识培训率达20xx医院科室工作计划以上,培训合格率达x100%。持证上岗率100%。

二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

三、院感发病率低于8%;院感漏报率

四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率

五、医疗废物回收率100%。

六、抗生素使用率

保证措施

一、加强教育培训

1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次,并做好笔记。

2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训,持证上岗。

5、对医疗废物专职人员进行培训。

6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

1、供应室灭菌合格率必须是100%,每锅b-d实验,每周生物监测,每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测,并在院感通迅上汇总、分析、反馈。

3、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上,开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部管理规范》执行,每月继续手术切口监测。

2、充分发挥临床感控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报病制度;尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗;

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例),实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感事件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格执行《传染病防治法》,确保传染病管理工作落实

1、组织全院传染病知识培训二次,根据每年传染病的'实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现,早诊断。

2、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责,做好隔离工作,避免交叉感染。

3、随机抽查门诊日志的登记,遵循首诊负责制,严格报告时限,避免漏报。

五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

六、加强抗生素的使用管理

1、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》,实行分类管理,每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通讯上公布。

2、减少预防用药,做好培养,监测耐药菌。

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