在生活或者工作中,可以通过心得体会来记录自己的感受,心得体会是抒发个人情感观点的重要工具,对待它的写作更要细致,下面是小编为您分享的内科护士心得体会最新6篇,感谢您的参阅。
在实习的旅途中,我来到了我的第八个站——消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。
消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到很多的相关知识。
随着实习的进程,医院的环境已经熟悉,学习也渐渐进入正轨,在各个科室的实习中间,见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后,能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些检查,对疾病的鉴别,最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容,其次就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的能力,再次多发现问题,不懂的就问,科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力,我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力,如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中,每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则,“吃苦”锻炼我慢慢长大;“吃亏”让我学到了更多的知识;“吃批评”提升自己,只有这样,我的水平才能得到提升,每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的,尽管在没有临床实习之前也有所感悟,但真正进入病房之后,感触又更深了一步。的确护理工作很零碎,也很杂乱,病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
作为一名护士,不仅要学会基础的扎针技术,也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,还要耐心,细心,胆大。护士受到尊重的同时,也会时常受气,受累,但也必须用微笑面对病人,面对一切。护士长经常教导我们,我们护士也算是服务行业,就算你再气再累,也要脸上充满笑容。是的,只有用心去对待别人,才能受到别人的尊重。
总的来说,我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练,我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的'知识,它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多,不仅思想上得到提升,而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中,我会朝着自己的目标,不断努力学习,为自己的理想而奋斗!
3月,作为医院第二批试点病区,心内科围绕主题夯实基础护理,提供满意服务,开展优质护理服务活动,努力去实现让患者满意、社会满意、政府满意的目标! 开展前,很多护士困惑:病人多,护士少,我们能承担如此繁重的工作量吗?护理学科发展了这么多年,护士现在怎么反而倒退回去干保姆的工作?创优就是洗头、洗脚工程是场一时一阵的运动吗?给病人洗头洗脚就是夯实基础护理?就能让患者满意?社会满意?政府满意吗?
思想有负担,服务就被动!为此,科室多次组织学习创优背景和重要精神,召开座谈会交流《护理札记》的读后感。让大家正确地认识夯实基础护理的实质是基础护理与专科护理的有机结合,优质护理的最终目标不仅是提升服务对象的满意度,而且要提升护士对工作的满意度、社会对护理的肯定和支持、政府对护理的投入和促进。开展前的筹备工作,为优质护理服务的顺利开展打下了良好的思想基础。
从心开始,用心去做!只要用心去做,做起来也并不难!
这是开展优质护理服务活动以来,心内科护士最大的体会。
心动决定行动,我们从规范言行、落实责任、从细关怀、突出内涵、监督评价五个方面作为切入点,实施优质护理服务。
规范言行是我们开展优质护理的第一步。用心去做,我们首先转变的是服务的理念和态度。制定管床护士主动自我介绍的行为规范,让病人知道自己的管床医生和护士。主动、亲切、尊重的服务态度架起了护患沟通的桥梁。换位思考,更让我们懂得去体谅、理解和包容。 我的病人我负责。为真正落实责任,我们改变工作模式执行包干责任制,让患者得到连续性护理;合理排班,让护士能有计划安排、实施护理;明确职责,一件事情由一人负责;优化流程,让护士知道怎样做,保证责任落实的可行性。在开展中不断改革和创新只为将护士的责任真正落到实处。
从细关怀。刚开展时,大家不知道从何做起,如何改进?还是这句话:只要用心去做,做起来并不难。我们留意到病房门噪音大,赶紧想法去消除;担心老年病人肩部易受凉,查房总会细察看;考虑夜间取用尿壶不方便,动脑设计床旁尿壶
放置篮。只要有心,就能不断发现细节、关注细节!
突出内涵,就是夯实基础护理与发展专科护理的有机结合。心内科危重不能自理的病人多,我们有良好的基础护理传统。《护理札记》让我们认识到环境对健康的重要性,我们在传承好传统的同时,开始关注、学习和研究如何提高基础护理的质量、促进康复,夯实基础护理。我们明白:专科护理不是被动地执行医嘱,它已渗透在护理过程的每个阶段、护理操作的每个步骤当中。护士不再是简单的打发护士:静脉注射可达龙时,我们会主动给予预防静脉炎护理;发口服药时,我们会仔细地交待用法和注意事项;我们还有计划地给病人进行健康教育,指导用药、饮食和运动。不断用我们的专业提升护理服务的内涵。
坚持监督评价,是保证优质护理服务持续发展的基本手段。患者满意度是评价我们工作的最客观最重要指标。每天由护理组长给出院病人发放调查表,护长每周随机抽查听取在院病人的意见,做好每月满意度的统计和分析,制定和落实相应的改进措施。
优质护理的开展带来可喜的变化:心内科护理满意度明显上升,护士经历了从被动服务到主动服务再到 感动服务的心境变化。
优质护理服务的持续发展势在必行,这项活动的有效性需要依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的,一个群体的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名护士姐妹的努力,工作做细则要靠大家的众志成城。只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出,都用真心为病人解除病痛的折磨,我们的价值实现,病人、社会对我们的认可一定都会实现。
有人说青春像一杯茶,苦涩中带着一丝清甜;有人说青春像一本书,有读不完的故事与哲理;还有人说青春像一首歌,歌唱着欢乐与悲伤。在护士看来,青春是一场约定,我们许下过誓言与承诺,我们总渴望未来,憧憬美好的时光,我们欢笑,我们哭泣,却总是那么奔放。我们有伤有泪,却没有太多烦恼,因为我们是护士,我为我们的职业庆幸。
提及急诊,让人最容易联想到的莫过于“惊心动魄”、“血腥”、“粗鲁”等词,但很难与温暖这些温和的词挂钩,但不尽然。急诊近40名护士,平均年龄也就24岁,工作里外大家凑到一起总有聊不完的话题说不尽的趣事。科室有自己的活动,每个人有自己发挥的空间,有时忍不住感叹:这是一个人才挤挤的地方。摄影、绘画、文艺、网络、户外样样有人精通,并且还能做的有模有样,不下专业水平。其实每个人都是多角色的兼职,但很难说一个人做到全职。
正如我一直致力于危重患者监护工作,初入急诊,作为一名新的管理者,角色改变有些许不适,些许困惑,但经过一年多的奋斗与努力,在急诊人的共同协作下,大家相互仰慕相互欣赏彼此学习。尽管大家来自不同的地方,有不同的习惯,秉持不同的性格,带有不同的爱好……但大家求同存异,相互借鉴相互包容,形成了独特的急诊文化氛围,也加速了急诊人的成长。
我们是一个温馨的集体,一起挥洒着青春,绽放着笑容。因此和阳光的人在一起,心里就不会灰暗;和快乐的人在一起,嘴角就常挂微笑;和进取的人在一起,行动就不会落后;和大方的人在一起,处事就不会小气;和睿智的人在一起,遇事就不会迷茫;和聪明的人在一起,做事就变机敏……
也许现实一点一点消磨了我们的棱角,侵蚀了我们的梦想,在失落、遗憾、不甘、愤满的时候,想到还有同事,即使有东西再也找不回来,我们的掌心始终握着最宝贵的宝藏—团队精神。随着岁月的更替也许我们失去了年轻时的活力,没有了往日的容颜,但在最美的年华里我们绽放过,辉煌过!
目前临床护士普遍存在不愿值夜班的问题,轮值夜班已成为主要的职业压力源。而做为护理高危患者,工作应激危险性更高且专科要求更强的心内科夜班护士,长期处于心理疲劳的亚健康状态,影响了自身生活质量和医疗服务质量。现结合工作实践,分析心血管内科夜班护士严重心理压力的原因及对策,以其将不利影响降到最小限度。
已经记不清有多少天是在夜深之后才拖着疲惫的身体回到家里了,日子过得快没有了思想。白天的培训就是不断地练习那些操作,晚上则到科室里写入院记录。似乎有点像大一的军训,每天都觉得自己已经快到极限了,结果第二天结束时又发觉似乎还能撑下去……心内科护士出科小结
呵呵,吓着大家了,以上说的是到昨天为止我的情况,从昨天从血液科转到内分泌,同时开始外科培训起,正常作息时间又得以实施了,因为内分泌与血液相比要闲很多,外科培训也不要求整天守在培训点,只要做完规定的操作就可以走人。好了,还是从上一次的实习手记之后的事情开始说起。
我们的血液科是十三病室,除此之外在急诊大楼还有一个三十八病室,是由血液、心内、消化、放射四个科共同派医生组成的一个临时科室,这个设置很奇怪,也不知道是从何时开始的。写上一篇的时候我们都还在十三病室,但是三十八病室的负责医生似乎忙得焦头烂额了,几次打电话话要派一个实习生过去,奇怪的是,负责安排实习生的总住院却告诉我们“你们要有一个同学到老干科去”,现在回想起来可能是总住院也忙晕了。于是,在奇异的疑惑之中,我到了老干科……心内科护士出科小结
老干科的老师对我的到来也有点吃惊,不过有人来帮忙当然是好事,所以也没多问。这里也是人少事多,一位姓刘的女教授直接领导我,还让我管两张床,这还是回本院实习以来第一次自己管床呢,以前在省人医实习的时候自己管七八张床的日子真是恍若隔世啊。刘老师对我很好,每次查房都给我讲很多东西,加上老干科的环境与我们医院简陋的其他科室比起来真有天渊之别,我都不想走了。不过三天之后留在十三病室的同学打电话过来,说总住院正到处找那个没到三十八病室的'同学呢。很迷惘的我回到十三病室,总住院怒气冲冲地吼道:“你怎么没有去三十八病室啊?这要算缺实习了啊?”“可是那天老总你是叫我去老干科啊?”“老干科?!我怎么可能叫你去老干科呢?!是你自己听错了吧!”还好,有一边的同学替我作证:“老总,你好像是叫我们派一个人到老干科的呢……”总住院语塞了,悻悻然的说:“好吧,那你现在去三十八报到吧。”老总看起来很郁闷,我可不打算再触他的霉头,回到老干科简单地交班之后(刘老师听了事情的经过也觉得很好笑,连说了几个原来如此),就到三十八报到去了。
三十八因为是共管科室,所以这边没有教授,只有一个主治医生和一个进修医生,加上我三个人就得负责这边的十多张床。我一直觉得血液科是很让人没有成就感的科室,诊断了就是打化疗药,打完一个疗程复查一下血象和肝肾功能没事就出院。病人几乎不可能痊愈,只是延缓了走向死亡的过程,当然了,生命是宝贵的,能延长那怕一天也是好的,但我宁肯选心血管这样以忙和累著称的专科,那样我会觉得我的努力更有报偿一些……
在血液科最后收的是一个农村的18岁的男孩子,今年刚离家上大一,十天以前开始觉得头晕、全身乏力,当时也没有重视,五天以前从学校回到家里以后就开始发烧,体温一直持续在三十九度以上,到当地的医院看病医生也没看出什么名堂,消炎退热治疗都没用,到这两天身上就起了许多暗红色指甲盖大小的皮疹,而且浑身肌肉疼痛,一路求医到我们医院来了。开始我们都觉得像是一个感染性的疾病而不是血液病,因为起病这么急又有高热、皮疹,结果做了一个骨髓穿刺,到显微镜下一看——急性白血病,告诉他的父母孩子得的是急性白血病的时候他们还不知道这个病的可怕,我们主治很严肃地告诉他们:这就是血液里的癌症,不治疗最多活一个月,治疗的话费用也会非常高,一千多的血小板几天就得输一个,而且也只是延缓病情,几乎不可能根治。他母亲当场就哭倒在办公室了,老父亲一边去扶她一边自己抹眼泪,我们看了也很不忍,一个家庭的希望就这么毁了。这件事更加地加深了我对血液科的不喜欢,要是整天遇见这样的白发人送黑发人,那多郁闷啊。还好,今天结束了血液科实习到内分泌了。其实在血液科实习还发生了许多事,以后如果有时间再补叙吧。
今天傍晚出来吃饭,忽然听见有人在喊我,原来是在呼吸科胸痛数月最后诊断为恶性肿瘤的那个老师傅,老两口看来正在散步,原来已经开始第二个疗程的化疗了,肿瘤比原来缩小了很多,两个老人家对我很热情,一个劲地感谢我,让我很有无功受禄的惭愧,也有一点点得意,这么多天的忙碌加上阴冷的天气让人闷闷的,这一番谈话再次让我觉得做医生还是有那么一点儿价值的。
心内科夜班护士因其专业及工作时间的特殊性,易导致严重的心理疲劳,需要夜班护士进行自我调节及管理者更多的关注,从而减轻心理疲劳,以提高自我生活质量及医疗服务质量。
在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来。儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药,由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真,做好“三查七对”,凡事多想想,多看!
在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。
在儿科实习的日子里,看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,picc的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:"小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉"。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
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