工作总结是积累经验的过程,帮助我们不断提高,工作总结可以帮助我们找到解决问题的有效方法,以下是小编精心为您推荐的2024年度质量管理工作总结7篇,供大家参考。
为进一步完善医院质量与安全管理长效机制,加强对科室质量与安全管理,充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用,实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通,全面提升科室的质量管理水平,结合本院情况,制定本办法。
本办法适用于全院各临床、医技科室。
二、科室质量与安全管理小组(统称“科室质控小组”)
各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。科主任是科室质量与安全管理第一责任人,担任科室质控小组组长,成员包括:科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。
1、科室是质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室质量的第一责任者。
2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作,对本科室质量进行实时监控。
3、根据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质控小组年度活动计划和年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
4、科室质控小组活动至少1次/月,全面排查和梳理质量与安全隐患,查找漏洞、薄弱环节,检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级人员岗位职责的落实情况,对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩,实现持续改进。
5、根据医院下达的质量管理目标,收集、整理和分析科室质控相关指标与数据,并掌握和运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
6、结合本专业特点及发展趋势,按照国家诊疗规范,完善本科常见疾病诊疗、技术规范、药物使用规范并组织实施,责任到人。及时通报质量管理信息,提高医疗质量,保障患者安全。
7、认真落实医院质量与安全的相关要求,落实相关法律法规及各项核心制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的质量与安全意识和质量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室质量与安全管理讨论活动会,分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施,并做好记录。
9、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质管办。
(一)活动的时限:科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外,定期召开质量与安全管理活动讨论至少1次/月。
(二)活动的形式:运用pdca方法持续改进质量管理工作,采取现场评估、暗访、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。
(三)活动的主要内容:
1、质量与安全监测指标(日常工作量指标、住院患者相关指标、单病种质量指标、合理使用抗菌药物监测指标、医院感染监测指标、各医技科室专科质量指标等);
2、核心制度执行情况(医疗、护理核心制度);
3、患者安全目标管理;
4、病案质量管理;
5、合理用药、合理用血、合理检查;
6、临床路径及单病种管理;
7、医疗安全(不良)事件管理;
8、医院感染管理;
9、急危重患者的管理、围手术期患者管理、住院超过30天患者的管理、大额医疗费用患者的管理等。
(四)活动记录及报告要求:
1、各临床医技科室的质量与安全管理小组活动,必须严格按照《三级综合医院评审标准(20xx年版)》中有关本科室的各项评价标准要求,认真组织开展实施。
2、科室质控小组活动讨论的时间必须提前一天报告质管办以便督导或参与。
3、质控活动讨论记录格式及字体、字号排版严格按照要求统一排版。
(一)联络员产生:由科室主任、护士长各指定一名热心科室管理、熟悉科室各项业务、责任心强的医师(技师)和护师担任本科室质量与安全管理联络员,并报相关职能部门和质量管理办公室备案。
(二)联络员的培训:各科室主任、护士长负责对科室联络员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训,质管办及各相关职能部门每年度组织1—2次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训,培训内容包括质量与安全理念和意识的建立、科室质量管理小组活动的内容、活动方式、活动的组织、日常活动的记录等方面。
(三)联络员的职责:
1、在科室主任、护士长的'领导下开展工作。
2、协助科室主任和护士长,做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集、汇总、分析工作。
3、协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作。
4、协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作。
5、参与质管办组织的相关医疗质量与安全检查工作,及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的意见或建议反馈给质管办。
(一)科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任、护士长任期考核的重要依据。
(二)对于科室管理规范,科室各项质量与安全管理指标完成情况良好。综合质量目标管理考核成绩突出,职能部门检查成绩突出,年度内无重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错,科室质量与安全管理小组活动开展和报送及时、内容充实且紧扣质量与安全主题的,每年全院评选3名“优秀科室质控小组”和质控联络员,并予以相应奖励。
(三)对于科室管理混乱,各项质量与安全管理指标完成较差。综合质量目标管理考核成绩排名靠后,职能部门检查成绩较差,年度内科室出现重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错的,科室质控小组活动开展和报送不及时,甚至弄虚作假的临床、医技科室和护理单元,取消科室、护理单元、科主任、护士长、联络员年度评优评先资格,撤销科室质量与安全管理联络员资格,由科主任、护士长重新指定。
20xx年在领导的正确领导和各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺利开展,取得了一些成绩,但仍存着若干问题需要解决和改进,现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:
一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打造安全的就医环境。
年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。
二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督。
1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室感控制工作,尤其是产房、妇产科、等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和书面反馈,找出原因,制定整改措施进行整改,质控小组跟踪改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处理管理规范》等法律法规,结合我中心实际,认真做好预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急工作,今年以来无发生一例院内感染病人,无院感染暴发事件发生。
2、进行环境卫生学监测。根据工作需求对重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样,监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。
四、制定完善了医疗废物管理的各项规章制度和流程
重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处理工作的督导,使医疗废物在产生科室做到分类收集,规范包装,标识清楚,按时密闭转送,医疗废物在暂存处按规定及时处理,定期下科定检查此类制度的落实情况,发现问题及时反馈整改,确保了医疗废物管理的有效性。
为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能得到有效的处理,依据《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒暴露防护工作指导原则》完善了《职业暴露防护应急预案》。
根据年初制定的医院感染知识培训计划,组织全体医务人员开展了《医院感染基础知识培训。讲座和〈医院感染预防和控制的重要性〉讲座等院感防控知识培训进行了考试,既增长了知识又提高了医护人员对医院感信染控制工作重要性的认识。
1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,部分医务人员“七步洗手法”的前后顺序掌握的不准确。
2、部分医务人员对医院感染知识培训热情不高,上课不认真。
3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习,不能完全掌握该标准,对病原学检查重视程度不够。
作为一名新员工,我会努力学习,密切关注项目质量管理,及时纠正项目中的问题,保证质量和数量,对公司负责。20xx年的工作计划如下:
在质量检查之前,做好预控是非常重要的,防患于未然是根本,把所有隐患消灭在萌芽状态。作为质检员,在工程开工前,一定要充分熟悉情况,包括对施工图的理解、方案设计、会审,这些都是全程参与的。只有采取这种严肃认真的态度,我们的'质量检验工作才能做好。
全方位狠抓质量管理,严格控制原材料检验,坚决剔除不合格产品,力求从源头上最大限度地减少不利因素。
所有工程的施工、质检工作贯穿始终,在工作经验的积累中,逐步培养自己的远见卓识,以发挥技术第一的作风。在质量检验过程中,要保持动态监督。及时提出和纠正施工中的问题。对特殊工序的施工工艺进行全过程跟踪检查,确保每道工序合格。
严格认真执行评定标准,认真逐一检查所有工序,并努力记录质量检查表。一旦发现质量问题或隐患,应责令作业人员停止作业,及时整改,防止和减少质量事故的发生。
对事后结果进行总结和分析,以利于工作的持续改进。每天施工完成后,找出以后容易出现的问题和施工过程中的优点,写进施工日记,在日常工作中不断提高个人业务水平。
在工程质量管理中,我认为一个好的质量检查员应该是一个好的工程师。俗话说,活到老,学到老。不仅要掌握大量的专业知识,还要有现场管理经验,这些都是平时需要练习的。质检不能人浮于事,要做个老好人。我们应该以务实和严谨的态度对待我们的工作。我们要善于学习我们不懂的东西,不断完善我们已经知道的东西,因为技术是在不断改进和更新的。只有通过不断的学习,辅以务实踏实的作风,才能胜任工作。从项目的实际工作中丰富自己所学的能力,在现场训练和提高自己的综合处理能力。
20xx年医院感染管理工作能顺利开展,不断完善规章制度、细化管理措施,加大监督检查力度,全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下:
根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范,我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。
1、感染病例监测情况
截止10月末监测出院病例933例,归档病例覆盖率100%,医院感染病例0例,医院感染率为0,漏报率为0。
2、现患率调查情况
我院8月4日进行了院感横断面的调查,总人数46人,医院感染病例0例,院感现患率为0。我院20xx年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中,并获得荣誉证书。
1、Ⅰ类手术部位感染监测
全年监测Ⅰ类手术病例共115例,Ⅰ类手术切口感染率为0,抗菌素使用符合要求。
2、多重耐药菌监测
住院患者总数900人次,使用抗菌药物前检验标本送检病例16例,住院患者中使用抗菌药物例数404例,住院患者抗菌药物使用率44.89%;接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%;病原体检出菌株总数10例,多重耐药菌检出菌株2例,多重耐药菌感染发现率0.22%;多重耐药菌感染检出率20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低,低于30%的目标。
3、三管相关感染监测
本年度留置导尿管总天数0天,导尿管相关泌尿系感染发病率0;患者使用血管内导管留置总天数132天,血管内导管相关血流感染发病率0;患者使用呼吸机总天数0天,呼吸机相关肺炎发病率0、
本年度院感管理办公室加强院感采样监测,每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份,其中空气采样培养34份,物体表面采样培养30份,医护人员手采样培养29份,消毒液采样培养41份,消毒灭菌物品采样培养25份,合格率100%。
本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次,同期调查中应实施手卫生次数476人次,洗手正确次数444人次,医务人员手卫生依从率47.26%,低于80%;洗手正确率93.27%,低于95%。
加强了员工职业暴露的管理,检验室,血透室、手术室,消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查,并指导重点科室进行职业暴露演练,强化了员工职业暴露的防护及处置能力,全年发生职业暴露1例,感染者是护士,感染源是乙肝,按职业暴露处理流程进行了正确处理,未发生不良后果。
全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次,考核9次,合格率100%,深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。
来同盟任质量部主管刚好3个月,今天也是我满试用期的日子,也算是一个试用期总结报告吧。好快,真有“逝者如斯夫,不舍昼夜”的感觉。拼搏奋斗的20xx年已然过去,充满机遇与挑战的20xx悄然到来,心中思绪万千:
本想说些什么,但在沉思片刻后又停住,因为我想到先别唐突,多思考一下再说,质量毕竟是一个比较烦琐的部门,品管品管(频管频管),需要频繁的管理。
上任至今,秉承全面继承,不全盘否定,适当改进与完善,寻求适合同盟的品质管理风格,但是发现秉承不下去。
1、20xx年工作总结:
1、1人员分工岗位职责
之前质检员工作即要负责现场巡检工作同时还要负责成品入库检验,在入库检验的同时对生产巡检就形成了无管控的状态,导致现场不良品过渡生产或不良直接流入客户端。质检员其次还要负责提供产品出厂报告填写,一人多个职位难免使出厂检验工作形成一个虚设的职位,演变成出厂检验的工作的目的只是为了应付客户的出厂检验报告,实际从未真正检验过产品质量。
现根据公司人力配臵表及目前出现的品质状况,设有实验员一名,主要负责原材料入厂检验;产品理化试验;ots样件检验;委外
试验。设有质检员3名:2名分别安排随生产线白夜班生产中的过程巡检工作,另1人主要负责成品入库检验及产品出货检验工作。通过合理的人力分配,专人专事,使工作单一化。我负责统筹,重心放在解决问题方面,消除陌生,融于其中,实现主导,管理从进料到成品出货的生产全过程的品质事务与售后的产品质量客诉处理。
工作中奉行“员工的'执行力就是反重复把同一件事做对”的指导原则,执行客户与公司制定的检验标准与检验流程,通过绩效考核提醒员工工作中保持紧张感,不偏离正常工作轨道,跟上大部队的步伐。同时工作中给员工创造一个合谐的工作氛围,减轻他们的思想压力与包袱,我始终坚持“有功从员工开始,有过从领导开始”,让员工甩开包袱,努力做好工作。
1、2、标准与流程建设:
1、2、1根据目前状况制定了进料检验作业流程,过程检验作业流程,入库检验作业流程,出货检验作业流程,理化实验流程,ots样件检验流程,委外实验流程,通过流程的完善,质量人员清楚了解到何人何时做何事,何事何人应该如何去处理。我一直向现场质量人员灌输其工作岗位存在的目的,只有了解到其工作目的才能正在把事情做好,目的:确保不良品不过度生产;确保公司生产出来的产品符合客户需求,那么如何去确保呢?就是通过对现场产品质量做好监督,检查,区分,隔离,标识,跟踪,最后把问题闭环。
1、2、2目前公司流程相当混乱,没有一个专业的人才来从事这方面的工作,也可能是公司前期流程规划中存在问题,我认为质量:
1)首先从进料开始:材料进来之后没有一个可供检验参照的检验标准(标准可操作性差),无法检测项目同样也列到检验项目中,供应商提供检测报告从来没有通过任何方式验证报告有效性,也可能是之前一直认为供应商的质量相当好,或者说公司对供应商的材料质量没有太高的要求,材料的质量问题根本就没有方式去掌控。
2)过程检验:又叫巡回检验,就是整个检验过程是从头开始到结尾后再从头开始,一直到下班时间结束方可停止,现在质检员其他检验工作内容太多,导致现场质量管控可以说是一塌糊涂,设备能力达不到要求,现场就开始慌乱,不知道产品到底是否合格。有的是商量着放行,有的闹得不欢而散,有的是生产为满足生产计划继续生产。生产部门卡尺与质检员卡尺有差异,导致各说各的,最终都是没有结论。我很多次都交代生产把所有卡尺都收上来让我来校验,无果而终,中间也检查过3把卡尺,一把是电池没电,另外两把是卡尺外卡尖部受到外力撞击,卡尖弯曲,这种卡尺能准吗?量测厚度时都用卡尖去量测,能准吗?用力过大,量测结果偏小,这样的结果可信度有多少?讲过多少次有人听吗?右手握卡尺,使用大拇指和食指同时匀速用力推,接触到产品即可读数,一定要保持产品表面无其他杂质影响量测,量测时用外卡中部去量测。这都是一些基本的动作。但是做起来确很费力,百思不得其解,真的只是为了成品率和生产计划么?
3)入库检验:又叫终检,就是对产品进行入库前检验,此时应当对产品的所有尺寸,性能,外观,包装,标识做一个全方位的检验,而且不能与过程巡检是同一人,如果是同一人就会产生麻痹的思想。??
以现在入库检验只是看包装和标识。尺寸性能就用过程检验替代了。
4)出货检验:又叫dockcheck码头检查,为防止装运出错而实施的产品入车前的确认,重要且有必要的环节,让物流执行检验,完全是虚设,既是球员有是裁判。
5)理化试验:我也找不全所有客户的所有标准到底是什么。不想多少什么。
2、对公司文化“快乐中工作,学习中成长”,
理解:我个人理解就是同盟的同事们通过公司的教育训练以及各项活动,使工作轻松快乐。
建议:这里只说一点,为达到目的我认为不可以都采用经济惩罚为手段。
3、目标措施:
3、1目标:
客户质量投诉件数≤6次/年上半年≤2次/季;下半年≤1次/季
3、2措施
3、2、1原材入库检验:为确保原材进料质量,增加磁粉检测设备
3、2、2过程检验:
1、人员定位,专人专事,过程检验主要负责产品:厚度,尺寸。工艺流程检验;
2、完善过程检验流程,标准化检验,确保让质检人员承担起各自应有的责任。
3、质量异常实时要求生产停线,防止不良品过度生产。
3、2、3理化实验:加大理化实验检验频次,只要有生产即不停止
实验设备。确保产品性能符合客户要求。
3、2、4增加单一的入库检验和出货检验,把小的,低级的质量投诉降低为0次/年。其主要负责:检验产品的装箱是否符合装箱图:核对产品外形含孔,装箱数量,件号对应关系,错件,缺件,外箱标识与实物一一对应,并盖检验章以便追溯。
3、2、5研发配方降本需满足客户质量要求,研发实时根据温度调整配方。在没有任何实验数据准备的情况下,凭着研发人员对产品的了解而强制性的采取降本措施,只能说是为降本而降本
为贯彻落实公司以质求信、业主至上、遵守法规,持续改进的总体方针,以抓质量水平提升,促发展方式转变为主题,以提高工作质量、产品质量、服务质量为重点,我公司于xx年全面开展了质量管理工作,从抓基础管理入手,强化质量意识,加强员工技能培训,提高员工整体素质,从而促进公司整体质量管理水平全面提高。
今年体系文件换版,借着换版,将修改程序文件同规范公司内部分工作流程、明确部门职责划分结合在一起。使得质量体系更加贴近公司生产实际,为提高公司的质量管理和产品质量起到更大的做用。 修改的文件有:质量手册、4个质量检验表
为了提高产品质量,提高员工的工作质量和积极性,提高部门人员责任心,相应公司的活动,2011年9月,我们继续开展了以抓质量水平提升,促发展方式转变为主题的质量月活动。利用外出学习,知识竞赛等各种方式普及质量知识,以提高员工的质量意识,营造产品质量零缺陷的良好氛围,并及时报道活动中的典型事例。车间的质量水平取得了显著的成效,产品合格率较前期有了大幅度的提升。加工过程工序交检一次合格率99%,成品一次检验合格率达到98%,产品最终出厂不合格率为零。
二、工作中存在的不足,也是明年工作努力的方向:
1、有时工作没有很好的条理性,不能很好的把握细节,可能是现场的工作很杂而不能抓到工作的重点,只有一步一步的把固定工作作好并对其他一些杂项工作做出很好的规划这样就不会有工作问题的遗漏。
2、一些需要沟通解决的问题处理不及时,包括外协不良的传达,现场不符合的指正与确认等。具体的工作中由于消息传达的延迟性、时间差等一些因素的干扰,出现沟通不及时。
3、一些相关工作的管理办法,管理方式的欠缺。需要对管理办法与方式进行反思,明确这些方式方法的目的与合理性,结合自身的实际工作来理解与完善
进一步完善质量管理体系,强化质量意识,严格标准化作业,才能提高生产能力水平。在今后的工作中要继续运用科学管理办法,学习先进经验,用于创新,培养骨干力量,树立良好的企业形象。
xx年,***立交项目技术质量部,在分公司的正确领导下,以“质量第一,技术先行”为既定目标。以重点工程—外环线津涞道立交为载体,无论从技术质量方面都借鉴以往工程施工经验,并在此基础上有所继承和突破。
1、首先,技术质量部门应加强与各个部室横向的联络与沟通,任何一个部门都不可以独立存在、单独运行,各部室之间应建立互相配合,互相协作的关系。只有各部室在经常沟通,互相协作中才能及时发现问题,纠正错误。这也是工艺方案的制定落实与实施的关键。同时也要明确各部门之间的责、权、利的划分,尤其是应注意细节上的问题。应该避免由于部门之间职责划分不明确而产生的不必要的麻烦。
2、另一方面,各部室应加强同班组之间的联系配合,,班组是管理现场的人员,因此我们同班组之间建立起良好的关系就显得尤为重要,这将大大有利于提高技术质量部对现场施工的质量控制的工作效率,也有利于我们高质量,高效率的开展工作。
3、建立各个部室岗位职责,明确到人。岗位职责明确到人的目的就是明确各成员间的分工与协作的关系,使部门工作能够高效有序的进行。
4、应加强工程合同内容的熟悉,在施工过程中及时对清单外发生的量进行统计、备案,做好详细的记录,保存好相关文字及影像资料,以备工程决算和索赔之需。对于分包工程,这样项目技术部人员更应熟悉合同,这样才能明确双方的责、权、利的关系。更加有利于现场工程管理工作的开展,为工程质量和企业的效益提供强有力的保障。
在日常的技术工作中,我们的工作重点总的来说有三点:一是现场质量控制;二是工程相关的原材料、成品、半成品的试验、检验;三是技术资料的整理。
1、在现场质量控制方面,实行专兼职质量员制度。由专职质量员以老带新,培养新人,抓好现场质量工作,确保每一道工序的进度与质量情况均处于受控状态。
2、应加强对试验工作的管理。首先应保证试验工作人员掌握现场原材料使用的`第一手资料。要求试验工作人员每天都到现场调查现场原材料进料及使用情况。并根据进料情况及规范要求合理进行见证取样严格控制试验费用。
3、技术资料的编写与整理是一项很重要的工作,为避免资料发生混乱给计量支付,查阅资料、竣工工作等诸多方面带来麻烦。资料管理人员应严格资料的汇总与管理,并做好资料分类归档工作,防止资料管理工作发生混乱。另外,要求资料管理人员适当的去熟悉一下施工现场,这样也有利于技术资料的编写。
在制定工艺方案的过程中,应根据施工所需的成本和工艺方案的可操作性的不同制定出几套不同的备选方案,再从中优选出成本、可操作性等综合指标的方案作为施工的技术指导书,在技术环节上控制工程成本,为企业创效。
作为外环线津涞道立交项目的每一个成员在今后的工作中,更要加强团队精神,拧成一股绳。把项目的利益摆在首位,我们应一如既往地坚持严谨务实的作风,不断完善自己提高自己,进一步解决和提高施工中质量、技术、施工、管理等问题,使自己更上一个台阶。
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