-医院自查报告最新6篇

 2024-11-17 16:27:39

摘要:随着人们素质的发展,上班族慢慢认识到自查报告的重要性,自查报告中的语言表达务必要强调陈述性原则,小编今天就为您带来了医院自查报告最新6篇,相信一定会对你有所帮助。医院自查报告篇1为给患者提供安全、有序的就医环境,增强医院安全保障能力,我院采取有力措施深化安全

随着人们素质的发展,上班族慢慢认识到自查报告的重要性,自查报告中的语言表达务必要强调陈述性原则,小编今天就为您带来了医院自查报告最新6篇,相信一定会对你有所帮助。

医院自查报告篇1

为给患者提供安全、有序的就医环境,增强医院安全保障能力,我院采取有力措施深化安全生产工作,如强化责任意识、普及安全生产知识、增强全院职工的安全意识、定期开展专项检查等,及时消除了安全隐患。现就我院安全生产工作汇报如下:

一、强化安全生产责任

我院领导高度重视安全工作,进一步落实“一岗双责”制,将安全生产工作纳入医院管理的重要内容,已形成主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,齐抓共管模式。

一是进一步完善工作机制。为加强管理,我院完善了《医院安全生产管理制度》、《医院安全生产检查制度》、《医院安全生产奖惩制度》、《消防安全预案》、《非医疗安全隐患防范措施》、《突发事件应急预案》、《特种仪器、设备管理、使用制度》、《安全生产岗位职责》等一系列规章制度,并根据岗位特点及存在的安全隐患,出台了《安全管理制度和岗位安全责任制度》;院长亲自部署工作,按照医院责任分工,责成分管领导组织相关科室,召开安全生产专题会议,落实具体工作,并成立安全检查组,定期开展安全生产专项检查。

二是加强宣传教育。为加强安全生产教育,提高全院职工的责任意识,医院开展“安全月”活动,召集相关科室人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行集中学习,

特别是特种作业人员进行宣传教育和培训,提高职工安全生产的意识和能力。为加强舆论引导,营造氛围,制作了安全教育展示板,向广大医务人员发放安全手册,利用院内宣传平台传播安全常识,做到时时教育、时时警戒。

三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制,层层落实责任,院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书,从而使职责明确,责任到人,收到了良好的效果。

四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员安全防范意识及责任意识,我院进一步完善了总值班制度,保持总值班电话24小时畅通,对总值班人员及安保人员进行了专门培训,提升总值班人员对应急状况的应对和处理能力。

二、积极开展专项检查

结合医院实际情况,在责任科室定期自检自查的`基础上,院长先后带领分管医疗工作和安全生产工作的副院长,以及责任科室,开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查6次,对存在的安全隐患及时消除。

一是加强医疗质量管理,确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重,医院为加强质控管理,由医务科、护理部定期深入临床进行检查,包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面,整改存在的问题,努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房,现查房已基本覆盖全院,进一步落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,提高了临床医务人员

对核心制度的重视度,进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时,在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查,共发现问题13处,由责任科室及时反馈,并加强整改。

二是开展大排查活动,确保消防安全。为加强使用、存储的易燃化学品及各类电气设备等科室的管理,医院开展了“消防安全大排查大整治活动”,制定了专题活动方案,并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求;截止目前,我院对门诊内科综合楼,急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进行检查,安装消防卷帘,更换消防指挥台、报警器、灭火器等防火设施,组织消防演练1次;在院长组织相关科室开展的专项检查中,发现外科楼2-5层北侧防火门采用石膏封堵,未达到防火耐火极限标准,防火分隔作用小,内科楼透析室两处防火门开启方向与疏散标志相反,同时还查出个别安全应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题,我院已责成责任整改完毕,但现已符合标准。

三是加强重点岗位、重点部门管理,确保医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、总务科等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗,并按国家《特种设备安全管理法》的有关规定,办理资质证件及审验合格证明书;器械科重点对高压氧舱等大型设备进行检查,使其安全标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放,制氧机房工具铁柜摆放等问题进行整改,达到了安全标准要求;同时以植入人体

高风险医疗器械及对生命支持的相关设备作为重点对象,加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案,成立抢修小组,定期开展应急抢修演练,强化事故应急抢修技能;总务科针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管,并定期维护保养,严明安全生产责任,坚持“三下”检查,严格查处“三违”,消除安全隐患。

四是提高安全责任意识,确保电梯、基础设施及建筑安全。为提高电梯安全使用意识,组织导诊员、电梯员、维修员等开展电梯安全培训,进一步强化责任意识和安全意识;制作电梯安全使用警示板,张贴在电梯和扶梯明显位置;对全院电梯、扶梯进行维护、保养,确保安全运行。加强对全院电路、电线、变电所的检查,发现存在线圈过热、温度过高等隐患,并根据问题进行整改;由于急诊楼、外科楼楼体建设时间较长,是医院重点维护对象,对墙体、屋顶等加强维修以保证楼体安全,同时对存在安全隐患部位张贴明显标识,派专人管理。

此外,我院还对就医秩序、治安秩序、车辆使用等加强安全管理,对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密管理,对医疗、医技使用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的安全保管和使用进行检查和整改。

三、建立长效机制

在院领导的高度重视下,我院坚持边检查边整改、以检查促整改的方式,取得了显著成效,做到了“三到位”,即组织领导到位、检查到位、整改到位。通过安全生产检查,

能够及时发现并整改我院存在的问题,消除安全隐患,将不安全因素消灭在萌芽期。

安全生产工作任重而道远,在今后的工作中,我院将巩固“三到位”成果,建立自检自查长效机制,继续加大宣传,全面落实安全生产法规力度,增强全院职工的安全意识,抓好重点部位、重点环节的安全工作,为患者营造安全的诊疗环境。

医院自查报告篇2

为了加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,创建“平安医院”,深入开展 “三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,现将自查情况汇报如下:

一、 规范执业,规范行医,强化管理。

严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的'执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。

二、严抓医疗质量,确保医疗安全。

加强了安全生产工作,严格落实了医疗护理核心制度,严格遵守《江西省基本药物制度》,加强抗菌药物临床合理使用管理;强化了医院感染管理;加强急救工作,配强急救技术力量,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治能力和水平;进

一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度;严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班。落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。

三、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解。

认真落实知情同意书的签署,入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通,落实医疗行为的及时到位,各种检查及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。

四、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案,为进一步加强监测管理工作,深化思想,提高认识。

结合本单位实际,建立和完善相应的管理组织和制度,落实配备专(兼)职人员,并承担管理工作职责,加强领导,贯彻落实。 经过此次医疗安全情况自查,我院能严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业,执业活动符合执业校验标准,进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗安全事件发生,为群众提供安全、放心的医疗环境。但是,由于各种主客观条件的限制,我们的工作肯定还有许多不足之处,在此恳请上级给予更多指导和支持,让我们在今后工作中,不断完善,更好的为辖区群众服务。

医院自查报告篇3

根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排,通过对全市14所市(县、区)的综合医院财务收支进行了审计和调查。

总体感觉到,随着医疗体制改革的不断深入,市、县两级政府对医疗事业的发展给予了足够的重视,把医疗卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业和关键领域,采取了一系列行之有效的措施,医疗投入机制逐步完善,投入总量逐年增长,卫生服务体系逐步形成,医疗水平不断提高。

市、县两级综合医院秉承“为患者服务,让患者满意”的工作理念,以方便患者、提高服务质量为目标,在简化办事手续,提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革,并取得了一定的成果。但在收费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题:

一、在收费管理、财务管理中存在的问题

1、乱收费问题普遍存在。近年来,尽管各级政府和卫生主管部门采取了一系列有力措施,但自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额达到1635万元,占到违纪违规总额的24.9%。

2、开单提成屡禁不止。在对某医院审计中发现,向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。具体是:

ct头颅检查外单位人员每例提成50—70元;躯干检查每例提成60—80元;内部医生和职工每例提成30元;内窥镜检查每例提成10—15元;红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元;动态心电图、彩超、脑超检查每例20元;团体体检按收入的15%提成,某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50—100元,支付交警队按医疗收入的10%支付。

3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。按照“收支两条线”的规定,应将还利于民的'药品折(扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理,但全市14所医院共有419.75万元被截留挪用。

此外,财务基础工作薄弱,会计核算不够规范。如:票据使用管理混乱,应收帐款长期得不到清理,帐实不符,帐表不符,白条抵库等问题也比较普遍。

二、形成问题的原因分析

(一)医疗经费投入不足

医院为维持日常医疗活动、职工福利待遇、基础设施建设和重点学科研究等工作,需要大量资金投入,形成资金较大缺口,需求矛盾非常突出,医院只好“自谋生路”,将费用转嫁到患者身上。加之近几年医疗系统评估验收标准过高,各种脱离实际的“达标升级”活动难以杜绝,医院超越了自身承受能力,借款或贷款购置医疗设备等。为此,欠下巨额债务,偿还债务的资金无来源,就在收费上作文章。

(二)医院的医疗收费价格已落后于物价水平,导致部分医疗成本与医疗收费价格倒挂

目前的医疗收费标准是1997年和1999年制定的,而现在构成医疗成本的材料、人员工资及相关费用的价格远远高出了当时制定标准的水平,客观上就会造成医疗成本高,这也是形成乱收费的一个原因。

(三)政策法规观念淡薄,认识不到位

医院作为一个特殊业务部门,普遍存在重业务、轻管理思想。大多数医护人员认为只要业务水平搞上去,把病人治好,效益也上来,其它都是次要。殊不知医院不仅是医治和预防疾病、保障人民健康的社会主义福利事业单位,同时又是独立的经济核算单位。管理跟不上,是不能取得社会效益和经济效益双丰收的,更难保证医疗、科研、预防等各项任务的顺利完成。

(四)监督检查部门惩处不到位

纵观多次治理乱收费和各种名目的财务检查,多是对违纪行为只作经济处罚,对责任人追究极少,更没有因此而丢掉“乌沙帽”的,违纪单位在经济上有利可图,达不到检查监督的效果,一定程度上助长了医院乱收费的歪风,同时受检查监督力量的限制,少数医院存在侥幸心里。正如某医院的财务人员所说“接受过多次检查,检查后只不过是罚个款而已”。所以,使一些违纪违规问题屡查屡犯,屡禁不止而不能根治。

三、加强和改进医院财务管理工作的审计建议

1、正确处理社会效益和经济效益的关系。违规收费现象,群众反映强烈,而且影响到党群关系。因此,各级医院必须正确处理好社会效益和经济效益的关系,从体制上、机制上解决“看病贵”的难题,使百姓既能看起病、享有价格合理、质量优良的医疗服务,又能使医院适应市场要求,增强医院的综合水平,使之良性发展。

2、加强医疗行业职业道德建设。医疗行业的许多违规违纪问题与执业人员的道德水平有很大关系。因此,必须加强职业道德教育,树立救死扶伤、精益求精、文明行医的行业风尚,坚决纠正“开单提成”,严禁医疗收入与个人利益直接挂钩的做法,规范医疗和药品购销行为,要逐步完善内控制度,真正建立起行业自律机制,使医院更好地为人民群众提供质量优良的卫生医疗服务。

3、加强执法部门的监督检查。明确责任,落实到人,做到工作有人抓,出现问题有人管。事实证明,有力的外部监督是促进管理的一项重要武器。尤其是收费和药品价格管理工作,采取定期与不定期、全面检查与抽查相结合的方式,加大对医院的检查力度,发现问题及时解决,对查出的各类违法违规问题要严格实行责任追究制度,坚决打击和惩处各种违法行为,不能雨过地皮湿。逐步建立起有责任、有激励、有约束、有竞争的运行体制,从而促进医院健康、快速、协调发展。

医院自查报告篇4

为落实龙医保【20xx】第40号文件精神,《关于开展对医保定点医疗机构基金使用情况调研的通知》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、提高思想认识,严肃规范管理

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自律管理、自我管理。严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。

二、严格落实医保管理制度,优化医保服务管理

为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

三、建立长效控费机制,完成各项控费指标

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况,控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况,有针对性地采取措施,加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,并加强医保病人门诊和出院带药的管理,严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施,要求大型仪器检查阳性率达到70%以上。

加强了对医务人员的“三基”训练和考核,调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量,要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规,坚持因病施治、合理治疗,加大了对各医疗环节的监管力度,有效地规范了医疗行为。

通过上述举措,我院在业务量快速增长的同时,各项医保控费指标保持在较低水平。根据统计汇总,今年1-3月份,医院门诊总人次3584人比去年同期增长1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;门诊住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院总费用108.83万元同比去年下降10.98%,医保基金费81.06万元同比去年下降9.51%;药品费用32.49万元,同比去年下降14%,大型仪器检查费用4.71万元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者医药费用5697.87元;较去年下降6.78%。

四、存在的问题

1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多,故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长,其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,医疗保险政策认识不足,对疾病诊疗不规范。

五、整改措施

1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

2、坚持合理检查,合理诊治、合理应用医疗器材,对患者的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的原则,不得随意扩大检查项目,对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用。

通过对我院医保工作的自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,提高我院医疗质量和服务水平,使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。

医院自查报告篇5

按照市县卫生局关于“县级以上医疗保健机构产科质量与安全管理考核评估标准”的要求,我院组织了有关人员对助产技术质量安全集中整顿专项检查,并对现行质量与安全管理进行了考核评估,按照标准评估结果综合得分为872分(其中组织管理得分95分;规章制度与落实得分235分;房屋设施与设备得分99分;孕期保健服务得分57分;产科技术服务得分225分;孕产期保健工作及产科主要技术指标得分161分),自查评为合格。现将自查工作情况报告如下:

一、加强组织领导

依法管理我院始终把医疗质量工作摆在各项工作的首位来抓,为确保助产机构医疗质量安全工作常抓不懈,加强领导和组织,院领导班子分工管理当中有明确分工,有一名副职具体负责产科管理工作。

同时建立完善了孕产妇急救领导小组、产科质量控制小组、高危妊娠管理小组、孕产妇枪救小组及专家组。建立健全了母婴安全的产科管理制度及《出生医学证明》管理制度。实行长效机制,并始终坚持整治与规范相结合的原则,提高母婴保健技术服务水平。

我院作为县级综合医疗保健机构,按照要求已经取得《母婴保健技术服务执业许可证》,妇产科执业人员均已取得《母婴保健技术考核合格证书》,在执业中未存在未经批准擅自开展助产技术的服务,不存在逾期不校验的情况和超许可范围服务等现象。

二、加强医德医风教育和业务学习,提高管理质量

提高产科工作质量和服务质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院注重全体医务人员的医德医风教育,积极开展行风评议,组织全院人员认真学习党的卫生工作政策,坚持政治思想教育,加强医德医风建设,认真学习贯彻党的十八大和十八届三中全会精神,努力提高职工思想道德素质,一切以病人为中心,提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,维护群众利益,构建和谐的医患关系。学习相关的法律法规知识,提高了广大医务人员的学法积极性和法律知识水平,增强了其法律意识和懂法、守法的自觉性,依法行医、依法执业。

同时,加强助产技术人员业务知识学习和培训,完善各项规章制度和各类手术操作规程,严格执行卫生和消毒隔离制度,规范服务流程。近几年,我院妇产科医疗纠纷很少发生。各种质量控制指标基本达标,各项接产设备、消毒设施齐全,性能完好,能满足接产及抢救需要。在医疗技术、医疗质量和医疗服务上具有一定的优势。

三、严格依法执业,履行岗位职责

妇产科全体人员严格按照《母婴保健法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规规章要求依法执业,持证上岗,严格按照核准登记事项开展诊疗活动,认真执行卫生部门制订的有关孕产妇保健技术管理常规和有关技术操作规程,建立健全相应的工作职责制度、岗位职责和操作流程并组织实施,定期进行质量检查。认真执行产科安全管理十项规定。在产科门诊和病房,设置母婴保护法律法规知识和健康教育宣传专栏,依法保护妇女儿童健康权益。

进一步加强《出生医学证明》管理。我院已全部实行网络管理,电子办证,发放医学证明,使出生医学证明的管理和发放规范,无违反规定的行为。

四、畅通抢救绿色通道,规范孕妇系统管理

为了全面贯彻落实上级要求,以提高助产机构医疗质量、确保助产机构医疗安全为目标,切实保障母婴安全。加强对助产技术人员的医疗质量和医疗安全意识教育,规范妇产科技术操作规程和孕产妇管理水平。对前来我院产检及分娩的孕产妇进行建卡立册,填写孕产妇系统管理保健手册,按要求规范开展产前检查、高危孕妇筛查与管理,建立产科抢救绿色通道,具有母婴急救能力。特别对高危孕产妇,全部进行了管理、监测和追踪,把保健手册的填写纳入质量检查当中,严格控制错漏填写和不规范现象。加强业务学习,提高系统管理质量,普及了新法接生,消灭了新生儿破伤风,提高了住院分娩率,加强高危妊娠的`管理、监测和追踪。使所有高危产妇全部住院分娩,尤其是高危孕产妇住院分娩率达98%,实行了高危会诊,转诊制度,提高了产科质量,切实降低了孕产妇和新生儿死亡率。积极做好母乳喂养知识的宣传工作。定期开展孕妇学校的培训,对孕产妇进行耐心宣教,发放孕期保健知识,母乳喂养知识宣传手册,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识,在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏,宣传妇幼保健知识,在院内设有母乳喂养热线电话,在门诊设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。成功实施我院促进母乳喂养的十点措施,使住院期间母乳喂养率达95%以上。建立健全妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作,按时完成各类报表的上报,做到完整、准确、及时。严格管理《出生医学证明》填写登记工作。

五、存在的问题及整改

1、个别医务人员责任心不强,和孕产妇沟通不够艺术,宣教工作做的不够细致,孕产妇保健手册填写的不够认真,各种登记表格记录的不够详细。需要进一步加强医德医风教育,提高服务质量。

2、有些制度如新生儿洗澡制度、新生儿听力筛查制度、产前筛查制度有待于进一步落实和完善,积极按照规范要求做好此项工作。

3、产前检查和产后访视工作有待加强。

4、门诊、分娩区硬件建设存在布局不合理、设备简陋,设施还不完善,需要医院整体搬迁后,按照标准进一步改进和完善,逐一落实。

以上是我院自查的工作汇报,根据《标准》的要求,还有一定距离,特别是基础设施等硬件方面差距还较大,需要今后进一步加强管理,提出整改措施,提高对产科工作的重视,增加产科投入,进一步改善、规范产科工作流程,按要求配齐专业技术人员,配齐必要的设施设备,建立健全规章制度和操作规范、流程,以达到标准要求,努力提高我院助产技术医疗质量和安全,提高产科服务能力和安全管理水平,使我院母婴安全工作迈上一个新的阶梯。

医院自查报告篇6

近期,发生在各个地方的多起火灾给每一个人敲响了警钟,为了杜绝和减少火灾发生及尽量避免人民群众生命财产和物资的损失,认真自上而下地开展工作,现将工作情况自检自评如下:

一、消防安全管理工作

1、建立、健全了组织机构

本单位在消防安全工作大会上确立了消防安全责任人,安全小组成员

2、落实了安全责任制,制定了各岗位消防安全职责,明确了我院消防安全小组成员的分工,并作出消防演习计划。

3、制定了员工和管理人员办公区的安全管理制度,消灭了一些在用电过程中存在的隐患。

二、认真做好单位各项检查

根据县消防部门的精神,单位开展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一总结的方法:针对单位的各部位进行全面的安全检查,同时,对检查的部位以及检查结果作详细的记录,并要求同查人员一起认真开会总结。

真正做到心中有数,消灭死角,杜绝各项隐患。

具体检查内容有以下几项:

1、 消防通道、安全出口等设置是否符合规定。

2、 消防栓、消防水管等消防设施放置、运行及灭火器材配置是否符合规定医院消防安全自查报告范文工作报告。

3、 用电设备运行是否符合规定。(如:电视、冰箱、 监控设备等)

三、消防安全宣传教育工作

1、单位将消防安全纳入员工、入住老人安全教育的必讲内容,通过安全教育来加强员工、入住老人的消防安全知识

2、单位在消防重点部位进行了登记,并设立明显标志随时提醒员工注意消防安全。

3、开展了“消防演练”活动,在活动中让员工知道发生火灾时应该如何进行自救。

经过这一个月的努力,本单位消防安全工作初见成效,经过消防部门的几次检查,我们也发现几个部位隐患。进行了整改。

在今后的工作中,我们会继续努力,加强消防宣传工作力度,提高员工消防意识,定期、不定期认真开展好防火值班安全检查,让本单位永远杜绝火灾的发生。、

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